Le soutien aux cliniques de soins primaires ruraux augmente leur capacité à prescrire la buprénorphine pour le trouble de l’utilisation des opioïdes

Malgré la suppression de l’exigence X-Waiver, qui autrefois empêchait les cliniciens de prescrire la buprénorphine pour le trouble des opioïdes (OUD), seul un petit pourcentage de cliniciens de soins primaires prescrivent actuellement des médicaments pour l’OUD (Moud). Une étude publiée dans Les annales de la médecine familiale évalué un programme de soutien structuré pour aider les petites cliniques de soins primaires rurales à améliorer leur capacité à fournir ce traitement.

Les chercheurs ont travaillé avec 15 pratiques de soins primaires dans le Colorado sur une période de 12 mois de janvier 2022 à janvier 2023. Le programme a fourni aux cliniques des séances éducatives mensuelles, un accès direct à un spécialiste de la médecine de la toxicomanie et le soutien des facilitateurs de pratique pour atteindre des étapes spécifiques à Moud mise en œuvre.

Les chercheurs ont mesuré des changements dans la prescription de la buprénorphine et les taux d’achèvement des étapes au départ et à 12 mois.

Résultats principaux:

  • Le nombre moyen de prescriptions de buprénorphine actifs par clinique a augmenté de manière significative de 2,1 au cours des trois mois précédant l’intervention (ligne de base) à 11,3 à 13 mois.
  • Les taux d’achèvement de la clinique pour les étapes de mise en œuvre du MOUD ont également montré des améliorations significatives:
    • Core AIM 1 (« Construisez votre équipe »): Augmentation de 40% au début du programme à 93% à 12 mois
    • Core AIM 2 (« Engagez et soutenez les patients »): Passé de 23% à 84%
    • Core AIM 3 (« Connexion avec les services de support de reprise »): Passé de 28% à 93%

Les résultats de cette étude mettent en évidence un modèle potentiellement évolutif et efficace pour étendre l’accès au Moud dans les communautés rurales, où les options de traitement pour le trouble d’utilisation des opioïdes sont souvent limitées.