Les personnes à la recherche de soins d’urgence pour l’utilisation d’hallucinogène étaient à un risque de décès de 2,6 fois plus élevé dans les cinq ans que la population générale, selon une étude publiée dans le Journal de l’association médicale canadienne.
L’utilisation d’hallucinogènes, comme la kétamine, les psychédéliques, la psilocybine, le LSD, l’ayahuasca et la MDMA (extase), a rapidement augmenté depuis le milieu des années 2010, en particulier au Canada et aux États-Unis. Aux États-Unis, le pourcentage de personnes rapportant qu’ils ont utilisé des hallucinogènes ont plus que doublé de 3,8% en 2016 à 8,9% en 2021.
« Au Canada, environ 5,9% des personnes ont utilisé un psychédélique tel que le LSD ou la psilocybine en 2023, avec une utilisation jusqu’à 13,9% chez les personnes âgées de 20 à 24 ans », explique le Dr Daniel Myran, médecin de recherche en santé publique et médecin de médecine préventive chez ICE, le Bruyirre Research Institute et l’hôpital Ottawa.
L’utilisation croissante peut refléter partiellement l’intérêt médical et sociétal croissant pour jumeler les psychédéliques à la psychothérapie pour les troubles de la santé mentale et de la consommation de substances.
Cependant, bien que les essais de thérapie assistée par psychédélique aient généralement été sûrs, il y a peu de données sur la question de savoir si les hallucinogènes pourraient augmenter le risque d’événements indésirables, tels que les pensées de suicide et de décès, lorsqu’ils sont utilisés en dehors des milieux d’essai cliniques soigneusement contrôlés ou dans les populations actuellement exclues des essais.
« Malgré la popularité croissante de l’utilisation des hallucinogènes, nous savons étonnamment peu sur les effets indésirables potentiels des hallucinogènes, tels que les risques de mortalité.
« Cependant, ces études impliquent une supervision et une thérapie minutieuses pour les participants à l’essai et excluent les personnes à haut risque de résultats indésirables. »
Pour mieux comprendre s’il existe une association entre l’utilisation des hallucinogènes et un risque accru de décès, les chercheurs ont examiné les données sur les soins de santé détenus par les ICE lors des visites aux services d’urgence, les hospitalisations et les visites ambulatoires des médecins pour plus de 11,4 millions de personnes en Ontario âgées de 15 à 105 ans.
Du groupe total, 7954 (0,07%) ont demandé des soins actifs à l’usage hallucinogène. Le risque de décès dans les cinq ans pour les personnes qui ont cherché des soins aiguës à l’usage hallucinogène était de près de 10 fois celle de quelqu’un du même âge et du même sexe dans la population générale. Les personnes qui ont reçu des soins aiguës pour une utilisation hallucinogène avaient plus de comorbidités médicales.
Après avoir pris en compte les autres problèmes de santé mentale et la consommation de substances ainsi que les comorbidités médicales (qui étaient généralement beaucoup plus fréquentes chez celles utilisant des hallucinogènes que la population générale), les personnes ayant des visites de soins aiguës impliquant des hallucinogènes sont restées à risque élevé de décès (2,6 fois plus élevé).
Les personnes ayant besoin de soins aiguës pour l’utilisation des hallucinogènes étaient plus susceptibles de vivre dans des quartiers à faible revenu, pour avoir été sans abri au moment d’une précédente visite de soins actifs, être des résidents de longue date du Canada, avoir des problèmes de santé chroniques et / ou avoir reçu des soins pour un problème de santé mentale ou un trouble de la consommation de substances au cours des trois dernières années.
Ils présentaient un risque de décès plus élevé que les personnes qui recherchaient des soins aiguës liés à l’alcool, mais à moindre risque de décès que les personnes ayant besoin de soins aigus pour une utilisation des opioïdes ou des stimulants.
« Les résultats mettent en évidence la nécessité d’une enquête et d’une communication en cours sur les avantages potentiels et les risques de l’utilisation des hallucinogènes, en particulier l’utilisation de milieux d’essai cliniques extérieurs, compte tenu des augmentations rapides de l’utilisation générale de la population », a déclaré le Dr Marco Solmi, psychiatre de l’hôpital d’Ottawa et professeur agrégé de l’Université d’Ottawa.
