Des spécialistes du département du système digestif du Trias des Allemands de l’hôpital ont mené et publié une étude unique qui représente une amélioration significative de la surveillance et du traitement des patients qui ont subi une intervention chirurgicale en raison de l’une des principales maladies inflammatoires de l’intestin: la maladie de Crohn.
Les données indiquent qu’environ la moitié de ces patients nécessitent finalement une intervention chirurgicale pour soulager leurs symptômes. La procédure la plus courante est la résection iléocolonique, qui consiste à éliminer la fin de l’intestin grêle (l’iléon), où il se connecte au début du gros intestin (le côlon).
Six à douze mois après cette chirurgie, les patients subissent une coloscopie de suivi. Cependant, au-delà de cette période, la surveillance est généralement limitée à la répétition de coloscopies si les symptômes réapparaissent. En fait, on estime que 8 patients sur 10 connaissent une récidive dans l’année suivant la chirurgie, car des lésions sont détectées dans la zone opérée malgré l’absence de symptômes.
En fin de compte, la clé pour améliorer le suivi et le traitement des patients après la première coloscopie annuelle réside dans la calprotectine. Cette protéine, qui peut être facilement mesurée dans des échantillons de selles, a été identifiée dans l’étude comme un indicateur fiable de l’inflammation et des lésions dans la zone affectée. Au cours de plusieurs années, les chercheurs ont suivi de manière prospective les niveaux de calprotectine chez plus de cinquante patients. L’étude a déterminé que si les niveaux de calprotectine dépassaient 250 μg / g, un test de selles répétés a été effectué, tandis qu’une coloscopie n’était nécessaire que lorsque les niveaux dépassaient 400 μg / g.
Eugeni Domènech, chef du département du système digestif du Trias des Allemands de l’hôpital, et Míriam Mañosa, spécialiste des membres du département des deux membres du groupe de recherche sur les maladies intestinales inflammatoires (Gremii) à l’Institut de recherche allemands du Trias I Pujol (IGTP) – n’a conclu qu’aucune lésion des patients ayant des niveaux de calcul cohérente à faible calcul.
« L’analyse régulière de cette protéine sert un double objectif: elle permet une surveillance plus fréquente des patients grâce à un test de selles simples et rapide et, par conséquent, empêche la répétition parfois inutile des procédures invasives et inconfortables telles que les coloscopies », ont déclaré les chercheurs.
L’étude, publiée dans la revue Maladie digestive et hépatiquea été dirigé par le groupe de recherche Ciberehd sur les maladies hépatiques et digestives, dont Domènech et Mañosa sont membres. Il a également reçu le soutien de spécialistes de l’hôpital de Bellvitge, notamment Jordi Guardiola, chef du département du système digestif, ainsi que des experts de l’hôpital de Sant Pau.
La fiabilité des résultats de l’étude a incité le département du système digestif du Trias des Allemands de l’hôpital à adopter cette approche pour le suivi des patients. Ceci est en outre soutenu par le fait que cette pratique a récemment été incorporée en tant que recommandation dans les directives européennes sur les maladies inflammatoires de l’intestin.
Une maladie de cause inconnue avec des symptômes débilitants
La maladie de Crohn est, avec la colite ulcéreuse, l’une des maladies inflammatoires intestinales les plus courantes (MII). Ces conditions sont un groupe de troubles inflammatoires chroniques de cause inconnue qui affectent le système digestif.
On estime que 1% de la population en Catalogne souffre de l’une de ces deux maladies, la maladie de Crohn représentant environ la moitié des cas. À l’hôpital Allemand Trias, environ 2 000 patients atteints de la maladie de Crohn ou de la colite ulcéreuse sont surveillés chaque année.
La maladie de Crohn, qui affecte principalement les jeunes adultes, provoque une inflammation qui endommage les couches de la paroi intestinale. Les symptômes les plus courants comprennent les selles fréquentes, la diarrhée, l’urgence d’utiliser les toilettes, les saignements rectaux, les douleurs abdominales, la fièvre, la perte d’appétit et la perte de poids. De plus, pendant les périodes de maladies actives, les individus affectés peuvent également ressentir de la fatigue, des douleurs articulaires et des problèmes de peau, des symptômes qui conduisent souvent à des changements personnels, sociaux et de la vie familiale.
Une coloscopie est l’une des principales méthodes de diagnostic pour les maladies inflammatoires de l’intestin. Il permet aux spécialistes d’examiner l’intérieur du gros intestin et de détecter l’inflammation ou les saignements. Cette procédure consiste à insérer un tube flexible, connu sous le nom d’endoscope, à travers l’anus.
L’endoscope a une petite caméra à sa pointe et est avancé à travers le côlon. L’examen est effectué sous sédation et anesthésie, et les patients doivent vider leurs intestins à l’avance, généralement en prenant une préparation laxative environ six heures avant la procédure.
Fourni par les Allemands Trias I Pujol Research Institute
