Le diagnostic du VIH lié à un risque plus élevé de consommation de méthamphétamine chez les hommes gays et bisexuels

Les personnes désignées de sexe masculin à la naissance et appartenant à un groupe de minorité sexuelle ou de genre étaient deux fois plus susceptibles de consommer de la méthamphétamine après un diagnostic de VIH, selon une étude publiée dans le Actes de l’Académie nationale des sciences.

La consommation de méthamphétamine est une préoccupation pour les hommes gays et bisexuels depuis des décennies, a déclaré Brian Mustanski, Ph.D., auteur principal de l’étude et directeur de l’Institut pour la santé et le bien-être des minorités sexuelles et de genre (ISGMH) et du Third Coast Center for AIDS. Recherche.

« Ce que nous essayons vraiment de comprendre, c’est l’épidémiologie du VIH, de la consommation de substances et des problèmes de santé mentale concomitants, ainsi que les facteurs de risque et de protection qui nous aident à comprendre pourquoi certains jeunes hommes développent plus que d’autres ces problèmes de santé interconnectés », a déclaré Mustanski, qui est également professeur de sciences sociales médicales.

Parce que des recherches antérieures ont montré un lien entre la diminution de la signalisation dopaminergique dans le VIH et le potentiel de consommation de substances, Mustanski et ses collaborateurs ont entrepris d’étudier ce lien plus en détail.

« Les personnes vivant avec le VIH présentent une inflammation systémique élevée par rapport aux personnes non séropositives. L’une des choses que nous avons constatées dans des études expérimentales est qu’une inflammation accrue supprime la signalisation de la dopamine, et la dopamine est vraiment importante pour réguler la motivation et l’humeur », a déclaré Joshua Schrock. , Ph.D., professeur assistant de recherche à l’ISGMH et co-auteur de l’étude.

« En raison de cette inflammation systémique élevée, les personnes vivant avec le VIH pourraient courir un risque plus élevé de commencer à consommer de la méthamphétamine en raison de l’augmentation de la dopamine qu’elle procure. »

Dans la présente étude, les enquêteurs ont analysé les cas de première consommation de méthamphétamine chez les hommes gays et bisexuels et les femmes transgenres qui font partie du projet RADAR, la plus grande étude longitudinale de cette communauté.

Selon les résultats, les participants à l’étude ayant déjà reçu un diagnostic de VIH étaient deux fois plus susceptibles de signaler une première consommation de méthamphétamine ou d’avoir un résultat toxicologique urinaire positif que les participants à l’étude non séropositifs. La consommation de cocaïne et de cannabis était également associée à un risque plus élevé de commencer à consommer de la méthamphétamine.

« Les résultats de cette étude pourraient éclairer les pratiques de dépistage en termes d’identification des personnes les plus à risque de commencer à consommer de la méthamphétamine », a déclaré Schrock. « Cela nous oriente également vers les fondements biologiques de l’utilisation de stimulants qui pourraient constituer des pistes importantes pour des études plus approfondies afin de nous aider à mieux prévenir et traiter l’abus de stimulants. »

Selon l’étude, les participants à l’étude qui présentaient des niveaux élevés de protéine C-réactive, une mesure de l’inflammation systémique, étaient également plus susceptibles de commencer à consommer de la méthamphétamine, quel que soit leur statut VIH.

« Je pense que les résultats montrent à quel point il est important d’avoir des études comme RADAR, dans lesquelles nous suivons les gens au fil du temps et nous pouvons examiner les caractéristiques qui auraient pu exister avant l’infection par le VIH ou avant l’initiation à la méthamphétamine, et qui prédisent véritablement ces résultats »,  » a déclaré Mustanski, qui est également fondateur et chercheur principal de l’étude RADAR.

À l’avenir, Mustanski et Schrock continueront d’étudier la cohorte RADAR et espèrent mieux comprendre les relations entre le VIH, l’inflammation et les schémas d’activité cérébrale.

« Nous espérons également comprendre comment la consommation de substances, le VIH et le stress associé au fait d’être un jeune homme gay aux États-Unis (discrimination, homophobie, transphobie) et comment ces facteurs interagissent pour potentiellement accélérer le processus de vieillissement », a déclaré Mustanski.