Une étude révèle que des spermatozoïdes défectueux doublent le risque de prééclampsie

Pour la première fois, des chercheurs ont associé des anomalies spécifiques et fréquentes du sperme au risque de complications de la grossesse et à des impacts négatifs sur la santé du bébé. L’étude de l’Université de Lund en Suède montre qu’une proportion élevée de spermatozoïdes d’un père possédant des cassures de brins d’ADN est associée à un risque doublé de prééclampsie chez les femmes tombées enceintes par FIV. Cela augmente également le risque de naissance prématurée du bébé.

L’étude est publiée dans la revue Fertilité et stérilité.

L’infertilité est un problème croissant et le nombre de procédures de fécondation in vitro augmente rapidement. On sait déjà que les femmes qui tombent enceintes grâce à des techniques de procréation assistée courent un risque accru de prééclampsie, de fausses couches à répétition et de naissance d’un bébé prématuré et avec un poids de naissance inférieur. Pourtant, les raisons derrière cela n’ont pas été entièrement comprises.

« Avant une fécondation in vitro planifiée, l’échantillon de sperme de l’homme est analysé pour en déterminer la concentration, la motilité et la morphologie. Mais il y a des hommes qui, selon cette analyse, ont des spermatozoïdes normaux, mais ont néanmoins une fertilité réduite », explique Amelie Stenqvist, maître de conférences à Lund. Université. Elle a obtenu son doctorat. de Lund et travaille maintenant comme spécialiste en gynécologie et obstétrique à l’hôpital universitaire de Skåne à Malmö.

Environ 20 à 30 % des bébés nés par fécondation in vitro ont des pères dont l’ADN du sperme est endommagé, comme le montrent les niveaux élevés de fragmentation de l’ADN. L’indice de fragmentation de l’ADN (DFI) est une mesure du nombre de cassures de brins dans l’ADN et est utilisé pour fournir de nouvelles informations importantes sur la fertilité masculine.

Les spermatozoïdes présentant des dommages à l’ADN peuvent encore être fertiles, mais les chances de fécondation sont plus faibles et si le pourcentage de DFI dépasse 30 %, les chances de conception naturelle sont proches de zéro.

Bien que les techniques in vitro actuelles permettent aux hommes ayant un DFI élevé de devenir pères, on sait jusqu’à présent très peu de choses sur l’impact de la fragmentation de l’ADN sur la grossesse et la santé du bébé. Il a été difficile de faire des recherches sur le sujet car la valeur DFI n’est pas incluse dans les mesures standard actuellement prises par les cliniques de fertilité suédoises. Cela nécessite également une large population étudiée et un accès aux registres médicaux nationaux.

« Étant donné que la moitié de l’ADN du placenta provient du père et que le développement et la fonction placentaires jouent un rôle central dans la prééclampsie, nous voulions déterminer si un pourcentage élevé de dommages à l’ADN dans le sperme affectait le risque de prééclampsie », explique Aleksander Giwercman.

Il est professeur de médecine reproductive à l’Université de Lund, consultant à l’hôpital universitaire de Skåne à Malmö et l’un des chercheurs derrière ReproUnion. Giwercman a également dirigé une étude de recherche portant sur 1 660 enfants conçus par FIV et ICSI au Centre de médecine de la reproduction de Malmö au cours de la période 2007-2018.

Les résultats ont montré que chez les 841 couples ayant subi une FIV, un IFD supérieur à 20 % doublait le risque que la femme développe une prééclampsie (10,5 %) et augmentait également le risque d’accouchement prématuré. Dans le groupe FIV avec un IFD inférieur à 20 %, il y avait un risque de prééclampsie de 4,8 %, ce qui est comparable aux grossesses naturelles. Pour les couples subissant une ICSI, il n’y avait aucune association avec la prééclampsie.

« Aujourd’hui, l’analyse DFI n’est effectuée que dans certaines cliniques de fertilité en Suède, mais nous pensons qu’elle devrait être introduite comme norme dans toutes les cliniques. Elle peut donner aux couples des réponses sur les raisons pour lesquelles ils ne tombent pas enceintes et peut influencer la méthode choisie d’assistance médicale. fécondation. De plus, nos derniers résultats montrent qu’une analyse DFI pourrait être utilisée pour identifier les grossesses à haut risque », explique Giwercman.

Ce qui rend cette découverte encore plus intéressante est qu’une fragmentation élevée de l’ADN dans les spermatozoïdes est liée à la santé globale du père et est potentiellement traitable. La plupart des dommages à l’ADN sont causés par le stress oxydatif, c’est-à-dire un déséquilibre entre les molécules nocives et les antioxydants qui protègent les cellules. D’autres facteurs qui augmentent la fragmentation de l’ADN comprennent l’âge de l’homme, le tabagisme, l’obésité et les infections.

« La prochaine étape consiste à identifier quel groupe d’hommes répondent le mieux aux méthodes permettant de prévenir et de traiter les dommages à l’ADN des spermatozoïdes, et à tester ces méthodes pour prévenir les complications de la grossesse », conclut Stenqvist.