Une nouvelle étude majeure de données probantes réalisée par une équipe de scientifiques, dont un chercheur en santé publique de l’Université du Massachusetts à Amherst, a identifié les trois meilleures stratégies pour arrêter de fumer :
- Varénicline – un médicament sur ordonnance vendu sous les noms de marque Chantix et Champix, entre autres.
- Cytisine : un composé d’origine végétale peu disponible aux États-Unis, mais vendu comme produit de santé naturel en vente libre (Cravv) au Canada et dans toute l’Europe centrale et orientale, et disponible sur ordonnance au Royaume-Uni.
- Cigarettes électroniques à la nicotine.
La revue, publiée le 4 septembre dans la revue Dépendancea été menée par le groupe à but non lucratif Cochrane Tobacco Addiction Group (CTAG) et dirigée par l’auteur principal Jamie Hartmann-Boyce, professeur adjoint de politique et de gestion de la santé à l’École de santé publique et des sciences de la santé de l’UMass Amherst, et l’auteur principal Jonathan Livingstone-Banks, chercheur à l’Université d’Oxford en Angleterre.
Dans le monde, le tabagisme est la principale cause de maladies et de décès évitables, entraînant plus de sept millions de décès par an.
« Pour les personnes qui fument des cigarettes, la meilleure chose qu’elles puissent faire pour leur santé est d’arrêter de fumer », déclare Hartmann-Boyce, un rédacteur de Cochrane qui a mené des recherches à Oxford avant de rejoindre UMass Amherst.
« Cependant, de nombreuses personnes trouvent cela difficile. Heureusement, il existe des preuves solides qui soutiennent l’utilisation de différentes méthodes pour arrêter de fumer. »
Les trois principales stratégies pour arrêter de fumer fonctionnent mieux lorsqu’elles sont associées à un soutien comportemental, comme des conseils, indique l’étude. Le bupropion et la thérapie de remplacement de la nicotine (TRN) sont également efficaces, en particulier les patchs de TRN associés à des formes à action rapide comme la gomme.
« En ce qui concerne le soutien comportemental, les preuves sont plus convaincantes en faveur des conseils et des programmes qui récompensent les personnes qui arrêtent de fumer », ajoute Hartmann-Boyce.
Le nouveau résumé du CTAG présente les principales conclusions de 14 revues Cochrane publiées par le CTAG entre 2021 et 2023. Trois revues Cochrane incluses dans ce résumé sont particulièrement remarquables :
- La revue Cochrane mise à jour sur la TRN pour le sevrage tabagique a trouvé des preuves de haut niveau de certitude selon lesquelles la combinaison d’une forme de TRN à action rapide (gomme, pastilles, sprays) avec des patchs de TRN aidait plus de personnes à arrêter de fumer que la TRN sous forme unique seule.
- La revue Cochrane sur les cigarettes électroniques pour le sevrage tabagique est une revue systématique évolutive : les auteurs de la revue recherchent de nouvelles études tous les mois et mettent à jour la revue à chaque fois que de nouvelles données apparaissent. La dernière mise à jour a conclu qu’il existait des preuves de haut niveau de certitude que les cigarettes électroniques avec nicotine augmentent les taux de sevrage par rapport aux TNS, et des preuves de certitude modérée qu’elles augmentent les taux de sevrage par rapport aux cigarettes électroniques sans nicotine.
- La revue Cochrane de 2023 sur les interventions pharmacologiques et les cigarettes électroniques pour le sevrage tabagique a porté sur tous les médicaments autorisés comme traitements pour le sevrage tabagique partout dans le monde, ainsi que sur les cigarettes électroniques avec ou sans nicotine. La revue a porté sur 319 études (157 179 participants). Les interventions les plus efficaces étaient les cigarettes électroniques à base de nicotine, la varénicline et la cytisine, qui présentaient toutes des preuves de haut niveau de certitude, suivies de près par la TNS combinée.
- La revue Cochrane actualisée sur les agonistes partiels des récepteurs de la nicotine (varénicline et cytisine) pour le sevrage tabagique a révélé que, dans les études comparant directement la cytisine et la varénicline, il pourrait n’y avoir aucune différence entre les deux médicaments pour arrêter de fumer. La revue a porté sur 75 essais.
« Notre équipe continuera d’examiner les données probantes sur les meilleures façons d’aider les gens à arrêter de fumer, car nous savons à quel point cela est essentiel pour les fumeurs et pour la santé publique », déclare Hartmann-Boyce.
