Une étude révèle des différences d’âge et de sexe

Les décès liés à la méthamphétamine aux États-Unis ont été multipliés par 61 entre 1999 et 2021, selon une étude, mettant en évidence une crise croissante de la toxicomanie et de la santé publique.

L’examen de la répartition par sexe de ces décès pourrait améliorer les efforts de réduction des risques et les résultats pour les patients souffrant de dépendance, a déclaré Andrew Yockey, professeur adjoint de santé publique à l’Université du Mississippi et co-auteur de l’étude.

« Nous savons que, de manière générale, les hommes sont plus susceptibles que les femmes de consommer toutes les substances, à l’exception des tranquillisants, et nous avons constaté que cela était vrai ici », a déclaré Yockey. « Surtout si nous pensons à la méthamphétamine, nous savons que les femmes obtiennent de meilleurs résultats en matière de traitement, et nous savons que les hommes sont moins susceptibles de se faire soigner.

« Donc, si nous commençons réellement à concevoir des interventions dans cet esprit, nous savons que nous améliorerons ces résultats. »

Yockey et Rachel Hoopsick, professeur adjoint de santé et de kinésiologie à l’Université de l’Illinois à Urbana-Champaign, ont publié les résultats de l’équipe sur les différences entre les sexes parmi les décès liés à la méthamphétamine dans le Journal américain de médecine préventive. Leur objectif est d’influencer la politique et de mettre en lumière la crise actuelle des décès liés à la méthamphétamine aux États-Unis.

« Il y a eu une augmentation exponentielle de la mortalité liée à la méthamphétamine chez toutes les personnes âgées de 15 à 74 ans aux États-Unis, hommes et femmes », a déclaré Hoopsick. « Cependant, les données de notre étude suggèrent que les différences fondées sur le sexe dans la mortalité liée à la méthamphétamine pourraient se réduire.

« Non pas parce que nous constatons une diminution de la mortalité chez les hommes, mais parce que nous constatons une accélération de la mortalité chez les femmes. »

Entre 1999 et 2021, le taux de décès d’hommes liés à la méthamphétamine a été multiplié par 58,8. Les décès de femmes ont été multipliés par 65,3, réduisant ainsi l’écart du nombre total de décès par an liés à cette substance.

L’augmentation la plus forte s’est produite entre 2019 et 2021, en partie à cause de la pandémie de COVID-19, mais aussi à cause de l’augmentation des opioïdes synthétiques et de leur prévalence parmi les consommateurs de méthamphétamine, a déclaré Yockey.

Les opioïdes synthétiques, comme le fentanyl, le carfentanil et la xylazine, sont plus faciles à fabriquer ou à acquérir. Lorsqu’elles sont associées à la méthamphétamine, ces substances sont particulièrement mortelles.

Le taux de décès chez les hommes liés à la méthamphétamine et à l’héroïne ou aux opioïdes synthétiques est passé de 13,1 % à 61,5 % au cours des années étudiées par les chercheurs.

« La consommation d’opioïdes semble avoir diminué ces dernières années, mais ce que nous constatons en réalité, c’est la montée en puissance des opioïdes synthétiques », a-t-il déclaré. « Nous commençons à voir des substances basiques comme la méthamphétamine être frelatées avec des opioïdes synthétiques.

« Lorsque nous constatons des surdoses et des empoisonnements, la grande majorité d’entre eux impliquent plus d’une de ces substances. »

Le ministère de la Santé du Mississippi a signalé une augmentation de 182 % des décès par surdose de drogue entre 2011 et 2021. Au cours de la même période, le nombre de décès liés aux opioïdes synthétiques est passé de 16 à 474, soit une multiplication par près de 30.

Cette forte augmentation sur deux décennies, la différence de substance entre les hommes et les femmes et la co-implication d’autres substances soulignent la nécessité de davantage d’efforts de réduction des risques, ont déclaré les chercheurs.

« La réduction des risques est quelque chose dont nous parlons aux États-Unis, mais que nous ne mettons pas très bien en pratique », a déclaré Yockey. « Les programmes d’échange de seringues, les aiguilles propres, les environnements supervisés sont destinés aux personnes qui souhaitent consommer des drogues mais le font en toute sécurité. Ce que j’aimerais voir, ce sont davantage d’efforts comme celui-là dans le Mississippi. »

Les efforts de réduction des risques ont considérablement réduit à la fois la mortalité et la transmission de maladies transmissibles par le sang, comme le VIH, en Europe, mais n’ont pas été largement acceptés ni mis en œuvre aux États-Unis.

« Une meilleure compréhension des différences fondées sur le sexe dans les comportements de consommation de substances et les motivations de leur consommation peut nous aider à élaborer des stratégies d’intervention et de prévention plus efficaces », a déclaré Hoopsick. « Cela pourrait ouvrir la voie aux décideurs politiques américains qui donneront la priorité à une approche de réduction des risques par rapport à ce que nous avons actuellement, qui tend en réalité à donner la priorité à une approche plus punitive qui s’appuie sur des sanctions pénales sévères pour la consommation de substances. »

Contrairement à d’autres substances nocives, il n’existe aucun médicament approuvé par la FDA qui puisse faciliter le sevrage des stimulants tels que la méthamphétamine, a déclaré Hoopsick. Ce manque d’aide pour les personnes qui consomment de la méthamphétamine ne fait que renforcer la conviction des chercheurs dans la nécessité d’efforts de réduction des méfaits.

« Il existe des médicaments vraiment efficaces que les gens peuvent prendre pour gérer les troubles liés à la consommation d’alcool ou aux opioïdes et qui aident à réduire les envies de fumer, et ce sont des outils incroyables à exploiter, mais nous n’avons rien de comparable pour aider avec les envies de stimulants », a-t-elle déclaré. dit. « Donc, ce n’est pas aussi simple que de simplement dire : ‘Mettez-leur ce médicament et tout ira bien.’

« Avec la réduction des méfaits, il s’agit d’aller à la rencontre des gens là où ils se trouvent et de ne pas les laisser derrière eux. »

Yockey, Hoopsick et Hannah Allen, directrice exécutive du William Magee Institute for Student Wellbeing et professeur adjoint de santé publique à Ole Miss, prévoient d’étudier la relation entre la consommation de méthamphétamine et le suicide dans 10 comtés ruraux du Mississippi.

L’équipe travaillera avec des groupes de défense et des partenaires communautaires dans ces régions pour évaluer leurs besoins et fournir des ressources lorsque cela est possible, a déclaré Yockey.

« Cela nous permettra de faire plusieurs choses », a-t-il déclaré. « La première consiste bien sûr à obtenir des données quantitatives et qualitatives, mais cela nous permet également de collaborer avec des bureaux de stupéfiants, des partenaires communautaires et des centres médicaux universitaires. En réalité, notre objectif est de réduire la consommation de méthamphétamine et d’améliorer le traitement des personnes à risque de suicide. dans le Mississipi. »