Pour les personnes atteintes de sclérose en plaques (SEP), une charge plus élevée de comorbidité est associée à de moins bons résultats cliniques, selon une étude publiée en ligne le 18 septembre dans JAMA Neurologie pour coïncider avec la réunion annuelle du Comité européen pour le traitement et la recherche sur la sclérose en plaques, qui se tient du 18 au 20 septembre à Copenhague, au Danemark.
Amber Salter, Ph.D., du UT Southwestern Medical Center de Dallas, et ses collègues ont examiné l’association entre les comorbidités et l’activité de la maladie dans les essais cliniques de thérapies modificatrices de la maladie chez des populations atteintes de SEP dans le cadre d’une approche méta-analytique en deux étapes. L’étude de cohorte comprenait les données individuelles de 16 794 participants atteints de SEP issus de 17 essais cliniques de phase 3 de thérapies modificatrices de la maladie.
Les chercheurs ont constaté que 61,0 % des essais regroupés présentaient des signes d’activité de la maladie (EDA) au cours de la période de suivi de deux ans. Après ajustement pour plusieurs facteurs, par rapport à l’absence de comorbidité, la présence de trois comorbidités ou plus était associée à un risque accru d’EDA (rapport de risque ajusté, 1,14).
Le risque d’EDA était également accru en présence de deux ou plusieurs troubles cardiométaboliques par rapport à l’absence de ces troubles (rapport de risque ajusté, 1,21). Un risque accru d’EDA a été observé en association avec un trouble psychiatrique (rapport de risque ajusté, 1,07).
« Comme ces résultats sont cohérents avec les études observationnelles utilisant des modèles d’étude et des sources de données différents, les preuves suggèrent que les cliniciens doivent systématiquement aborder la comorbidité chez les personnes atteintes de SEP », écrivent les auteurs.
Plusieurs auteurs ont révélé des liens avec l’industrie biopharmaceutique ; l’étude s’est basée sur des recherches utilisant des données provenant de sociétés pharmaceutiques.
