Le syndrome du côlon irritable (communément appelé IBS) affecte environ 1 Australiens sur 5. C’est une condition chronique et souvent débilitante, avec des symptômes tels que des douleurs abdominales, des ballonnements, une constipation, une diarrhée et des selles imprévisibles.
Le traitement de l’étalon-or en Australie – et à l’international – est le régime faible FODMAP, qui restreint les sucres fermensibles trouvés dans des aliments comme les oignons, l’ail, les pommes, le lait et le blé.
Statistiquement, il peut être efficace pour environ 75% des personnes, aidant à gérer les symptômes et à améliorer leur qualité de vie.
Mais qu’en est-il des 25% autres? Notre nouvel essai clinique vise à résoudre ce problème.
Une nouvelle direction pour les soins IBS
La récente étude longitudinale de six mois de notre équipe a révélé que tous les patients ne bénéficient pas également du régime FODMAP faible.
En fait, les traits psychologiques comme l’anxiété spécifique à l’intestin, le contrôle personnel et les perceptions de la maladie peuvent jouer un rôle clé dans la détermination des avantages et qui ne le fait pas.
C’est pourquoi nous lançons maintenant un premier essai clinique international en comparant le régime alimentaire faible avec une approche très différente: la thérapie cognitivo-comportementale basée sur l’exposition (TCC).
La TCC aide les personnes atteintes de l’IBS à recycler comment leur cerveau réagit aux symptômes intestinaux et aux aliments redoutés, réduisant l’anxiété et l’évitement par une exposition progressive.
Le procès – une collaboration internationale entre l’Université de Melbourne, l’Université Monash, la Harvard Medical School, le Massachusetts General Hospital et le Karolinska Institute à Stockholm – permet de recruter 200 personnes en Australie et aux États-Unis.
Ces participants participeront ensuite à 12 semaines de traitement entièrement en ligne de leur propre maison.
Deux chemins, un but
Contrairement au régime faible FODMAP, qui fonctionne en évitant les aliments déclencheurs, la TCC peut aider les patients à réduire la peur et l’évitement en réintroduisant progressivement ces mêmes aliments.
Son objectif est de remodeler la réponse du cerveau intestinal par des exercices d’exposition et des outils psychologiques.
L’intestin et le cerveau se parlent constamment. Dans l’IBS, cette communication peut devenir sursensible aux signaux normaux de l’intestin. Cela peut provoquer de la douleur, des ballonnements ou des changements dans les habitudes intestinales.
Le stress peut aggraver les choses. Comprendre cela permet de guider les traitements qui peuvent calmer ces signaux et améliorer les symptômes.
Les deux traitements sont déjà dans une utilisation de routine et présentent des taux de réussite similaires dans la pratique clinique.
Mais jusqu’à présent, personne ne les a directement comparés ou identifié ce qui entraîne la réponse d’une personne à l’autre.
Cet essai randomisé tête-à-tête – le premier du genre – explorera à la fois les mécanismes (comment les traitements fonctionnent) et les modérateurs (pour lesquels ils fonctionnent le mieux).
Ce faisant, cela aidera à ouvrir la voie à des voies de traitement plus ciblées et plus efficaces.
Faire les choses correctement la première fois
La moitié de tous les Australiens éprouvent des problèmes de santé intestinaux à un moment donné – avec 1 sur 7 signalant des symptômes chroniques pénibles.
IBS à lui seul représente une grande partie des présentations hospitalières et des coûts des soins de santé, car de nombreuses personnes atteintes d’IBS passent des années – et des milliers de dollars – par le biais de rendez-vous, de tests et de traitements.
Si nous avons une meilleure compréhension du traitement pour lequel le patient pourrait réduire considérablement le fardeau des coûts et le temps de soulagement.
Notre objectif est simple: associez la bonne personne avec le bon traitement, la première fois.
S’impliquer dans le procès
Si vous avez reçu un diagnostic de SCI, que vous avez plus de 18 ans et que vous souhaitez participer, vous pouvez rejoindre l’essai de n’importe où en Australie.
Les participants sont assignés au hasard pour recevoir soit le régime FODMAP faible ou la TCC, avec un soutien professionnel de diététistes ou de psychologues tout au long de l’essai.
La participation est gratuite et les suivis se poursuivent pendant six mois après la fin du programme pour nous aider à mesurer les résultats à long terme.
L’essai est basé sur notre cadre conceptuel de la maladie et notre étude récente sur les prédicteurs psychologiques de la réponse au faible régime FODMAP.
Vivre avec le SCI peut sérieusement affecter la qualité de vie – qu’il manque du travail, éviter les voyages ou se sentir inquiets de simples activités quotidiennes.
Cet essai offre l’occasion non seulement d’accéder aux soins d’experts, mais aussi de nous aider à mieux comprendre comment personnaliser le traitement pour les autres auxquels sont confrontés les mêmes défis.
Si vous avez éprouvé des symptômes de l’IBS et que vous souhaitez contribuer à la recherche qui pourrait changer les soins futurs, c’est votre chance. Ce n’est que par des recherches de haute qualité – avec de vraies personnes impliquées – que nous pouvons améliorer les résultats et donner à plus de personnes durables.
Le SCI peut être géré – et avec votre aide, nous visons à rendre cette voie plus claire pour tout le monde.
