Parmi les personnes âgées âgées en Espagne, les taux d’hospitalisation à partir d’une infection du virus du virus syncytial respiratoire (RSV) augmentent progressivement avec l’âge et sont plus susceptibles parmi les personnes ayant d’autres problèmes de santé et qui vivent dans des maisons de soins infirmiers, selon une étude publiée dans Eurosurveillance. Le taux d’hospitalisation variait considérablement avec l’âge et la présence de conditions de risque, avec des implications importantes pour d’éventuelles interventions ciblées.
Cette étude de cohorte basée sur la population a analysé les données des patients pour les adultes de plus de 60 ans dans les saisons 2016/17 à 2019/20 obtenues par le biais de dossiers médicaux électroniques de la région de Navarre en Espagne, les hospitalisations RSV étant confirmées par des tests de PCR. Le taux d’incidence annuel moyen de l’hospitalisation du VRS a été calculé pour le pool des quatre périodes d’étude en divisant le nombre total de cas par la somme de la population d’étude au début de chaque période. Le taux d’hospitalisation pour chaque condition sociodémographique et risque a été analysé en utilisant la régression de Poisson.
Taux d’hospitalisation plus élevés avec l’âge et la présence de conditions de risque
En moyenne au cours de quatre saisons, l’étude a révélé que le RSV provoquait 84,7 hospitalisations par 100 000 chez les personnes âgées de plus de 60 ans et variait de manière significative en fonction de l’âge et de certains facteurs de risque.
La probabilité d’hospitalisation était fortement associée à une augmentation de l’âge. Comparé aux personnes âgées de 60 à 64 ans, le taux a augmenté de 2, 3, 4 et 6 fois chez les personnes de plus de 70, 75, 80 et 85 ans, respectivement. Il a atteint le taux le plus élevé parmi les 85 à 94 ans, avec plus de 200 hospitalisations RSV pour 100 000 personnes dans ce groupe. Ce risque accru pourrait s’expliquer par le déclin progressif du système immunitaire lié au vieillissement.
Des taux d’hospitalisation plus élevés ont été associés à plusieurs affections chroniques, peut-être en raison d’une plus grande probabilité d’infection et d’une gravité accrue de la maladie du VRS. Le cancer du sang était la condition chronique qui a augmenté le risque d’hospitalisation le plus, le multipliant par un facteur de 3,8. La maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) était également un facteur de risque important. La maladie chronique la plus courante chez les patients était la maladie cardiovasculaire, qui a doublé le risque d’hospitalisation pour les personnes infectées par le VRS.
D’autres conditions associées à des taux plus élevés d’hospitalisation du RSV étaient la dépendance fonctionnelle, l’asthme, l’obésité sévère, le diabète et les maladies rénales chroniques. Les personnes vivant dans des maisons de soins infirmiers étaient deux fois plus susceptibles que ceux qui ont des traits similaires qui ne vivaient pas dans ces établissements pour être hospitalisés, ce qui pourrait être dû au contact étroit avec les soignants et autres personnes vulnérables.
L’action de santé publique ciblée pourrait réduire considérablement les taux d’hospitalisation
Sur la base des résultats, les auteurs recommandent que des mesures préventives non pharmacologiques soient renforcées pour les adultes identifiés comme étant le plus à risque de cette étude, et qu’ils soient considérés comme une population cible prioritaire pour la vaccination par le VRS.
Étant donné que leurs taux d’hospitalisation sont très élevés (> 0,3%), il s’agit notamment de personnes de 60 ans et plus atteints d’un cancer hématologique ou d’une résidence de maisons de soins infirmiers, de personnes âgées de plus de 74 ans avec la MPOC ou une dépendance fonctionnelle et des personnes âgées de plus de 84 ans avec l’asthme ou les maladies cardiovasculaires.
Sur la base des données Navarre, la considération de ces groupes de risque comme des groupes cibles impliquerait l’immunité seulement 13% des personnes âgées de 60 ans et plus, mais aborderaient la moitié des hospitalisations RSV dans ce groupe d’âge, et pourrait réduire considérablement le fardeau du RSV sur les systèmes de soins de santé et les décès liés au RSV.
Fourni par le Centre européen pour la prévention et le contrôle des maladies (ECDC)
