En reconnaissance du Mois national de sensibilisation à l’articulation temporo-mandibulaire (ATM), le Dr Seema Kurup, professeur agrégé et président de la division de médecine buccale et de douleur orofaciale à l’École de médecine dentaire d’UConn, répond aux questions les plus fréquemment posées sur l’ATM et les troubles temporo-mandibulaires (TMD).
Qu’est-ce qui compose l’ATM, ou articulation temporo-mandibulaire ?
Les articulations temporomandibulaires sont les deux articulations qui relient la mâchoire (mandibule) au crâne et sont situées devant chaque oreille. Cette articulation complexe ainsi que les muscles, les ligaments et le disque (tissus mous dans l’espace articulaire) permettent à la mâchoire de bouger en douceur pour parler, mâcher et autres mouvements de la mâchoire.
Que sont les troubles temporo-mandibulaires, ou TMD ?
Les troubles temporo-mandibulaires sont un groupe de plus de 30 affections qui provoquent des douleurs et un dysfonctionnement de l’articulation de la mâchoire et des muscles environnants qui contrôlent le mouvement de la mâchoire. « TMD » fait référence aux troubles et « ATM » fait référence à l’articulation temporo-mandibulaire elle-même.
Quels sont les symptômes les plus courants du TMD ?
Les symptômes courants du TMD comprennent :
- Douleurs ou sensibilité articulaires
- Difficulté ou douleur lors de la mastication et parfois changements de morsure
- Clics, claquements ou grincements dans la mâchoire
- Mouvement ou verrouillage limité de la mâchoire
- Douleur dans et/ou autour du cou, de la tête ou du visage
- Sonnerie, sensation de « plénitude ou pression » dans les oreilles
Quelles sont les principales causes du TMD ?
Le TMD peut se développer à partir d’un large éventail de facteurs qui se manifestent de manière unique pour chaque individu. Étant donné que ces facteurs interagissent et se renforcent souvent les uns les autres, il est difficile d’isoler une cause fondamentale unique.
Certains de ces facteurs contributifs sont :
- Physique ou pathologique : blessure à la mâchoire ou au visage, arthrite, dégénérescence des articulations, inflammation et rarement tumeur maligne
- Comportemental : des habitudes telles que le grincement des dents (bruxisme), le serrement de la mâchoire ou une mauvaise posture exercent une pression supplémentaire sur l’articulation.
- Psychologique et lié au sommeil : le stress et l’anxiété peuvent entraîner des tensions musculaires, en particulier au niveau de la mâchoire et du cou, exacerbant les symptômes.
- Variations anatomiques : troubles du développement des alignements des articulations ou des morsures qui les rendent plus sensibles aux TMD
Existe-t-il un moyen de prévenir le TMD ?
Bien qu’il n’existe aucun moyen garanti de prévenir les TMD, être conscient des facteurs contributifs, des habitudes et des problèmes de santé peut aider à réduire votre risque. Voici quelques conseils :
- Évitez d’abuser de la mâchoire : allez-y doucement avec les aliments durs et moelleux et limitez la mastication de gomme.
- Réduisez le stress : pratiquez des techniques de relaxation pour éviter les crispations ou les grincements.
- Maintenir une bonne posture : Une bonne posture aide à soulager la tension sur le cou et la mâchoire.
- Pensez à un protège-dents : Un protège-dents sur mesure peut protéger contre les grincements nocturnes.
- Donnez la priorité à un sommeil de qualité : utilisez une bonne hygiène du sommeil pour améliorer la qualité du sommeil.
- Soyez prudent chez le dentiste : faites des pauses si votre bouche est ouverte pendant de longues périodes et informez votre dentiste si vous entendez des bruits articulaires.
Quelles sont les options de traitement les plus efficaces ?
Les options de traitement pour le TMD peuvent varier en fonction de la gravité de la maladie et comprennent :
- Pratiques de soins personnels (régime doux, exercices de la mâchoire, compresses chaudes ou froides)
- Médicaments (AINS, anti-inflammatoires, relaxants musculaires)
- Physiothérapie
- Respiration diaphragmatique, yoga, médicaments et/ou pleine conscience
- Protège-dents pour le bruxisme, autres appareils occlusaux
- Injections pour les trigger points, Botox
- Chirurgie (dans les cas graves où les autres traitements ont échoué)
Qui une personne atteinte de TMD devrait-elle consulter pour un diagnostic et un traitement ? Existe-t-il des spécialistes TMD ?
Pour le diagnostic et le traitement du TMD, il est préférable de consulter des spécialistes de la douleur oro-faciale (OFP), qui sont des dentistes ayant une formation avancée dans la gestion du TMD et d’autres affections impliquant des douleurs à la mâchoire, au visage et à la tête. Pour les cas graves nécessitant une intervention chirurgicale en dernier recours, un chirurgien buccal peut être impliqué. Si le TMD est lié à des causes systémiques telles que l’arthrite, des problèmes nerveux et/ou d’autres douleurs chroniques, le spécialiste de la douleur orofaciale travaille généralement avec un rhumatologue, un neurologue ou des médecins spécialisés dans la gestion de la douleur.
Fourni par l’Université du Connecticut
