Un essai clinique international portant sur plus de 3 600 patients dans 74 hôpitaux et impliquant des chercheurs de l’Université Monash a montré qu’un long traitement antibiotique traditionnel pour les infections sanguines n’est pas nécessaire.
Le professeur agrégé Benjamin Rogers, du Centre Monash pour les maladies inflammatoires et Monash Health, a déclaré que les décès dus à une infection du sang totalisaient environ trois millions de décès par an dans le monde et qu’il s’agissait d’une maladie grave, potentiellement mortelle, de sorte que la « tradition » depuis des décennies a été d’administrer des médicaments plus longs. traitements.
« Les patients atteints d’infections sanguines sont souvent très malades au moment du diagnostic et même avec une administration rapide d’antibiotiques, leur état peut prendre un certain temps », a-t-il déclaré. « La pratique de longue date consiste à les traiter pendant deux semaines avec des antibiotiques. La principale leçon de notre étude est que ce n’est pas l’état de santé au début qui détermine la durée pendant laquelle vous devez être traité. »
Les résultats de l’étude, la plus grande étude randomisée jamais réalisée sur les infections sanguines, sont maintenant publiés dans le Journal de médecine de la Nouvelle-Angleterre.
Cela montre que le traitement des patients adultes hospitalisés pour sepsis en raison d’une infection du sang avec un traitement antibiotique de courte durée d’une semaine n’est pas différent d’un traitement traditionnel de deux semaines. La recherche a été dirigée par l’Institut de recherche Sunnybrook au Canada, les sites australiens étant coordonnés par Monash Health et l’Université Monash.
Le professeur agrégé Rogers a déclaré que l’utilisation de moins d’antibiotiques contribuerait à endiguer la résistance croissante aux antibiotiques, à réduire le nombre de patients susceptibles de souffrir d’effets secondaires et pourrait réduire les coûts pour notre système de santé. Cette semaine est la Semaine mondiale de sensibilisation aux antibiotiques.
Le professeur agrégé Rogers a déclaré que les antibiotiques étaient extrêmement importants aux premiers stades des infections, « mais ce que nous ne savions pas, c’est que chez de nombreux patients, il était possible de les arrêter au bout d’une semaine ».
Il a déclaré qu’il s’agissait d’une « conclusion très solide » issue d’un vaste essai contrôlé randomisé. La mesure finale était le nombre de patients encore en vie 90 jours après l’infection.
« Nous avons montré que, que l’on suive une ou deux semaines de traitement, une proportion similaire de personnes étaient encore en vie », a-t-il déclaré.
L’un des principaux chercheurs de l’essai, le Dr Nick Daneman, du Tory Trauma Research Program à Sunnybrook, a déclaré que la septicémie et les antibiotiques étaient sous-étudiés, notant : « Notre objectif était de déterminer si des durées de traitement plus courtes ou plus longues avaient un impact sur résultats pour les patients pour aider à éclairer les futures recommandations de traitement.
L’essai, appelé BALANCE (Bacteremia Antibiotic Longueur réellement nécessaire pour l’efficacité clinique), a inclus 3 608 patients. La mort à 90 jours est survenue chez 14,5 % des patients randomisés pour un traitement de sept jours et 16,1 % de ceux qui ont été randomisés pour un traitement de 14 jours. Les chercheurs australiens et canadiens ont été rejoints par des chercheurs de Nouvelle-Zélande, du Moyen-Orient et d’Europe.
« Une semaine d’antibiothérapie équivaut à deux semaines », a déclaré le Dr Rob Fowler, scientifique en chef du programme Tory Trauma de Sunnybrook et co-chercheur principal. « Ces résultats peuvent aider à éclairer les décisions qui améliorent les systèmes de soins, comme l’augmentation des économies sur les coûts des médicaments et la réduction de la résistance aux antimicrobiens au niveau individuel et au niveau de la population. »
Fourni par l’Université Monash
