Questions d’étude La réputation addictive de la dexamphétamine

La dexamphétamine – un médicament stimulant restreint utilisé pour traiter la narcolepsie et le trouble d’hyperactivité déficient en l’attention (TDAH) – ne peut pas être aussi addictif qu’on le pensait précédemment, de nouvelles recherches de l’Université de Sydney suggèrent.

Dans une revue narrative, publiée dans Psychoactifsune équipe de chercheurs a examiné plus de 1 700 articles pour évaluer les preuves qui sous-tendent la classification de la dexamphétamine en tant que médicament restreint. Étonnamment, l’équipe de recherche n’a constaté que sept articles n’avaient pas répondu directement à la dépendance à la dexamphétamine, avec seulement quatre cas individuels possibles de dépendance détaillés.

L’auteur principal, la Dre Alison Poulton, maître de conférences en pédiatrie et en santé infantile à la Nepean Clinical School, a déclaré que l’étude soulève des questions sur les éléments de preuve qui sous-tendent sa restriction par la thérapeutique Administration des produits (TGA) et la Food and Drug Administration (FDA).

« Après avoir effectué un examen complet des preuves disponibles, il est surprenant que nous n’ayons pu trouver qu’une poignée de cas potentiels de dépendance à la dexamphétamine documentés.

« La dexamphétamine est bien connue comme un médicament efficace dans le traitement du TDAH et de la narcolepsie – mais il est également connu pour avoir des avantages possibles dans le traitement d’autres conditions, y compris l’obésité, où il a le potentiel d’être une alternative à moindre coût à d’autres des médicaments, tels que le sémaglutide (ozempique et Wegovy) et le tirzépatide (Mounjaro).

« Il est important que nous appliquons une rigueur scientifique dans l’évaluation des risques potentiels des médicaments pharmaceutiques, en particulier lorsqu’ils pourraient avoir des avantages significatifs pour les patients », explique Poulton.

L’étude a été réalisée en recherchant des recherches pertinentes sur PubMed, Scopus et Embase en utilisant les mots clés «dexamphétamine», «dépendance» et «dépendance». L’équipe de recherche a examiné les articles écrits en anglais et les types d’études évaluées comprenaient des rapports de cas, des audits de base de données, des études de cohorte, des essais de contrôle randomisés (RCT) et des revues systématiques.

La dexamphétamine était largement utilisée à partir des années 1950 pour traiter des conditions telles que l’asthme, la dépression et une variété de troubles psychiatriques, et s’est également révélé être un médicament utile pour la gestion du poids.

Cependant, en 1962, un article publié dans le Revue médicale britannique Présenté des preuves de dépendance à la dexamphétamine, avec psychose et perturbation psychiatrique signalées chez les patients hospitalisés à la suite de fortes doses de médicament.

En conséquence, la FDA a limité l’utilisation des amphétamines, ce qui leur permet de poursuivre le traitement de la narcolepsie et du TDAH, mais les interdisant efficacement d’être utilisés dans le traitement de la dépression, des conditions psychiatriques et de l’obésité.

Pour mieux en savoir plus sur le potentiel addictif de la dexamphétamine, l’équipe de recherche réalise une étude supplémentaire sur le nombre de personnes admises dans des centres de médicaments avec des dépendances au stimulant sur ordonnance.

L’équipe du Dr Poulton réalise également un essai clinique utilisant la dexamphétamine pour traiter l’obésité. L’essai évaluera également si le médicament montre un potentiel addictif à la posologie prescrite.

Le premier auteur Hazer Khalifa, un doctorat. Le candidat de la Faculté de médecine et de la santé et des chercheurs impliqués dans l’essai clinique, a déclaré: « L’obésité est un problème de santé majeur qui affecte des millions de personnes dans le monde. Si l’essai clinique suggère que la dexamphétamine peut être utilisée dans le traitement de l’obésité sans causer de dépendance , alors cela pourrait être un outil important bon marché pour les cliniciens afin d’aider les gens à gérer un excès de poids. «