Jusqu’à présent, 2025 a été l’hiver des affections respiratoires, avec la grippe, le Covid-19 et le virus respiratoire syncytial (RSV) constituant les trois quarts de ce que certains appellent le «quadémique». Mais celle que nous n’avons pas entendu parler de la pneumonie.
« Un sur environ cinq patients qui développe une pneumonie se retrouve à l’hôpital dans ce pays », explique le Dr Mark Metersky, chef de la division de la division pulmonaire, des soins intensifs et du sommeil.
Nous en entendons davantage à ce sujet maintenant, avec le pape François dans un hôpital italien et ayant déclaré avoir une pneumonie bilatérale, ce qui signifie une pneumonie dans les deux poumons.
« La pneumonie est souvent des deux côtés, pas toujours, mais plus il y a de lobes impliqués, plus il y a de tissus pulmonaires impliqués, plus il est sérieux », explique Metersky, qui est co-auteur de l’American Thoracic Society’s Lignes directrices pour le diagnostic et le traitement de la pneumonie, publiés dans le Journal américain de médecine respiratoire et de soins intensifs en 2019.
« La pneumonie elle-même fait référence à une infection des voies respiratoires inférieures – donc, les poumons eux-mêmes – alors que les organismes respiratoires viraux typiques provoquent généralement des symptômes respiratoires supérieurs – le nez, ainsi que la congestion, parfois la sinusite, le mal de gorge, même une toux », explique le Dr. Lisa Chirch, médecin infectieuse infectieuse de la santé UConn.
La grippe, le RSV, le Covid-19 et la bronchite peuvent entraîner une pneumonie, ainsi que des problèmes respiratoires supérieurs.
« Il y a une tonne de grippe en ce moment, et les personnes atteintes de grippe peuvent ensuite développer une pneumonie bactérienne au-dessus de l’infection virale, ce qui les met à risque plus élevé », explique Chirch. « Les infections des voies respiratoires plus faibles sont plus généralement causées par des bactéries que les infections des voies respiratoires supérieures. Il existe certaines bactéries qui sont souvent les plus problématiques. Streptococcus pneumoniae, autrement connue sous le nom de Pneumococcus, qui est vaccin préalable, est la plus courante. »
Les Centers for Disease Control and Prevention recommandent le vaccin pneumococcique pour les adultes de 50 ans et plus, des enfants de moins de 5 ans et toute personne considérée à un risque accru de maladie pneumococcique. Le vaccin n’est pas saisonnier et offre une protection pendant plusieurs années. Chirch dit qu’il y a des nuances dans le calendrier des vaccins car le vaccin pneumococcique est disponible en plusieurs versions.
« Selon le moment de votre dernier vaccin pneumococcique, vous pouvez en recevoir un plus récent », dit-elle.
Nous pouvons également nous protéger de la pneumonie en gardant au courant d’autres vaccinations, y compris la grippe et le RSV – idéalement à l’automne, bien qu’il ne soit toujours pas trop tard pour que ceux-ci soient utiles cet hiver et cet hiver – et en suivant les recommandations du CDC sur Covid-19 vaccin.
Metersky a publié un article dans la revue Poitrine En 2012, montrant que la moitié des personnes qui meurent dans les 30 jours suivant leur hospitalisation avec une pneumonie meurent après avoir quitté l’hôpital.
« Certains d’entre eux sont des complications liées à la pneumonie, certaines d’entre elles sont des complications liées à leur maladie sous-jacente qui les rendait à risque de pneumonie, c’est donc une combinaison », dit-il.
Les autres contributeurs au risque de pneumonie comprennent le tabagisme, le diabète, la consommation d’alcool, la dépendance aux opioïdes et l’utilisation de la benzodiazépine (médicaments similaires au valium).
Pour ceux qui traitent de la pneumonie bactérienne à la maison, en particulier une personne âgée ayant d’autres problèmes de santé, Chirch recommande de surveiller de près la fièvre et d’autres symptômes comme l’aggravation de la toux et de la difficulté à respirer, à quel moment, l’hospitalisation peut être appropriée.
« Surveillez les fièvres de haute qualité, les frissons, l’essoufflement, le se sentir plus serré à se promener dans la maison, une toux sévère, une douleur thoracique, des choses comme ça », dit-elle. « De mon point de vue, les choses les plus préoccupantes auraient probablement des difficultés à respirer et à une forte fièvre. »
Une fois à l’hôpital, « le pilier est les antibiotiques et les soins de soutien, donc les antibiotiques, les fluides, les électrolytes, s’ils en ont besoin, l’oxygène, s’ils en ont besoin, un ventilateur s’ils sont vraiment graves, mais l’essentiel est les antibiotiques, » Dit Metersky. « Malheureusement, de nombreuses pneumonies sont virales, et pour la plupart de ces virus, nous n’avons aucun traitement. Donc, il les soutient vraiment jusqu’à ce qu’ils s’améliorent. »
