Deux articles rédigés par des chercheurs de l’Université d’Otago, Christchurch, dans le numéro de cette semaine Journal médical de Nouvelle-Zélande (NZMJ) soulèvent des inquiétudes quant à la préparation mondiale et locale à faire face à une future pandémie – l’un affirmant que nous risquons de tomber dans « un cycle de panique et de négligence » et l’autre révélant les lacunes autodéclarées dans la préparation des agents de santé.
Dans l’éditorial du journal, des inquiétudes ont été soulevées par deux des principales voix d’Aotearoa Nouvelle-Zélande dans la pandémie de COVID-19 : l’ancien vice-chancelier de l’Université d’Otago et épidémiologiste du groupe de travail gouvernemental sur les vaccins, le professeur David Murdoch, et l’homme qui a dirigé la réponse d’Aotearoa au COVID-19, ancien directeur général de la santé Sir Ashley Bloomfield.
Tous deux affirment qu’il existe un sentiment « d’amnésie collective mondiale » à propos de la pandémie de COVID-19, avec des investissements dans la prévention, la préparation et la réponse à la pandémie (PPPR) « loin de l’ampleur ou de la rapidité nécessaires ».
Malgré les avertissements répétés des experts, les nombreuses initiatives et l’expérience directe et vécue d’une pandémie majeure, le niveau d’activité n’est désormais pas à la hauteur de ce qui est nécessaire pour atténuer les impacts sanitaires, sociaux et économiques généralisés de la prochaine pandémie « inévitable ».
Avec un plan national de lutte contre la pandémie mis à jour publié par le ministère de la Santé en juillet et les conclusions de la Commission royale d’enquête sur le COVID-19 Te Tira Ārai Urutā attendues le mois prochain, les deux hommes affirment que la planification de la Nouvelle-Zélande en cas de pandémie est continuellement dynamique et, à juste titre, besoin d’une mise à jour continue pour évoluer.
Ils affirment que la Nouvelle-Zélande doit éviter de s’appuyer sur un plan de lutte contre la pandémie de grippe centré sur la grippe – qui, selon eux, a été l’une des premières leçons clés tirées de la COVID-19.
« Il est rapidement devenu évident début 2020 que le COVID-19 ne se comportait pas comme la grippe saisonnière », écrivent-ils, et qu' »un changement significatif de stratégie était nécessaire, indiquant clairement que la planification en cas de pandémie doit intégrer la capacité de s’adapter aux caractéristiques spécifiques ». de l’agent pathogène en question ».
Ils affirment que les futures pandémies doivent être considérées avant tout comme une menace pour la sécurité plutôt que comme une menace pour la santé, et qu’elles devraient à l’avenir être dirigées par le Département du Premier ministre et le Cabinet, afin de garantir que les réponses soient capables, dès le départ, de répondre aux menaces qui pèsent sur la santé. le bien-être économique et social ainsi que la santé publique.
Ils soulignent également l’importance de structures claires de leadership et de prise de décision, écrivant qu’en Nouvelle-Zélande « il est devenu clair très tôt » que les structures de leadership envisagées dans les cadres de planification devaient être repensées pour répondre rapidement à l’évolution de la situation et à l’émergence de l’élimination. comme stratégie globale.
« Un leadership et une prise de décision intergouvernementales rapides et hautement coordonnés étaient nécessaires. La complexité de la situation signifiait qu’aucun cadre préexistant ne pouvait pleinement prendre en compte l’ensemble des défis posés par la pandémie.
Ils appellent également à ce que les processus de planification en cas de pandémie soient régulièrement testés pour évaluer les principaux « piliers » d’une réponse contre une gamme de différents agents pathogènes, avec un plan national de lutte contre la pandémie mis à jour au moins une fois par an, testé lors d’exercices semestriels et rendu facilement accessible aux parties prenantes. y compris les représentants du gouvernement, les agents de santé de première ligne et les communautés.
En conclusion, ils affirment que la Nouvelle-Zélande doit s’assurer qu’elle dispose de l’infrastructure nécessaire pour soutenir et soutenir notre future préparation à une pandémie, non seulement au niveau des soins de santé, mais aussi de la chaîne d’approvisionnement et de la logistique, des technologies de communication, des systèmes financiers, des services communautaires et de l’éducation.
Reflétant ces préoccupations, une deuxième étude publiée dans cette édition du NZMJ identifie les lacunes autodéclarées dans la préparation à une pandémie parmi les agents de santé néo-zélandais.
L’étude collaborative internationale TMGH-Global COVID-19 fournit le premier aperçu mondial de la sensibilisation et de la préparation au COVID-19 pendant la phase pandémique initiale, avec une enquête auprès de 158 médecins, infirmières et autres personnels de santé de première ligne de l’hôpital de Christchurch.
Le co-auteur, le Dr Ibrahim Al-Busaidi de l’Université d’Otago, Christchurch, Département de soins primaires et de simulation clinique, affirme que même si les travailleurs ont démontré une forte conscience de la maladie, leur état de préparation global à la pandémie était significativement plus faible.
« La sensibilisation était considérablement influencée par le sexe et la profession, tandis que la préparation était affectée par l’âge, la profession, l’expérience clinique et la formation relative au COVID-19 », explique le Dr Al-Busaidi.
« L’expérience antérieure en matière d’épidémies infectieuses et la participation aux cours de formation sur le COVID-19 étaient faibles parmi les participants, et la plupart n’avaient aucune exposition à un cas de COVID en raison de l’arrivée tardive du virus ici. »
Selon lui, environ un quart des personnes interrogées n’étaient pas satisfaites des équipements disponibles, tels que les équipements de protection individuelle (EPI), affirmant qu’ils n’avaient aucune connaissance des équipements et infrastructures existants ou qu’ils n’en avaient pas accès, ce qui réduisait encore davantage leur préparation.
Le Dr Al-Busaidi dit que le fait que les médias grand public (94,3 pour cent) et les médias sociaux (46,8 pour cent) soient également source de préoccupation potentielle est le fait que les informations sur le COVID-19 sont les plus importantes.
« Une désinformation généralisée a été diffusée non seulement par le public, mais également par certains médias grand public et sociaux, des dirigeants communautaires et des représentants du gouvernement, influençant potentiellement la pratique clinique au cours d’une pandémie qui se développe rapidement. »
Sur le plan positif, l’enquête a révélé que malgré les faibles niveaux de formation et d’expérience en matière de pandémie antérieure dans le traitement des cas de COVID-19, la plupart des participants ont déclaré un certain degré de confiance dans la gestion des patients suspectés de COVID.
« Ces résultats révélateurs soulignent la nécessité d’améliorer de toute urgence les politiques, la formation et les infrastructures afin de mieux équiper les agents de santé pour faire face aux futures pandémies en Nouvelle-Zélande », conclut le Dr Al-Busaidi.
