Le taux de troubles liés à l’usage d’opioïdes (OUD) est élevé chez les femmes enceintes inscrites à Medicaid, et elles ont un taux élevé de morbidité maternelle sévère (SMM), selon une étude publiée dans Réseau JAMA ouvert.
Samantha G. Auty, Ph.D., de l’École de santé publique de l’Université de Boston, et ses collègues ont identifié 96 309 femmes enceintes atteintes d’OUD inscrites à Medicaid dans 47 États avec 108 975 accouchements dans une étude transversale visant à estimer les taux de SMM.
Les chercheurs ont constaté que dans tous les États, le taux moyen d’OUD parmi les femmes enceintes inscrites à Medicaid était de 324,8 pour 10 000 naissances vivantes. Dans ce groupe, le taux moyen non ajusté de SMM, hors transfusions sanguines, parmi les personnes atteintes d’OUD était de 292,1 pour 10 000 naissances vivantes, avec une variation substantielle observée entre les États, de 101,0 à 682,2 pour 10 000 naissances vivantes dans le Dakota du Sud et en Californie, respectivement.
Le taux estimé de SMM n’a pas été modifié de manière significative avec l’ajustement en fonction des caractéristiques et des comorbidités des personnes inscrites. Avec la diminution des durées d’inscription à Medicaid, les taux de SMM ont généralement augmenté.
« Les programmes Medicaid de l’État sont particulièrement bien placés pour mettre en œuvre des stratégies qui s’attaquent au fardeau du SMM chez les personnes enceintes atteintes d’OUD », écrivent les auteurs. « Cela nécessitera une identification précoce des femmes enceintes inscrites à Medicaid avec OUD et la mise en œuvre de stratégies ciblées pour accroître l’engagement dans les soins périnatals et le traitement SUD. »
