Une étude récemment publiée par l’hôpital universitaire d’Aarhus montre que la transplantation de microbiote fécal (FMT), une méthode par laquelle des bactéries intestinales provenant de donneurs sains sont transférées à des patients, peut constituer un traitement sûr et efficace pour les patients atteints de diabète de type 1 et de gastro-entéropathie.
Les résultats sont publiés dans la revue eMédecineClinique.
La gastro-entéropathie diabétique touche jusqu’à un quart de toutes les personnes atteintes de diabète de type 1, provoquant souvent des symptômes débilitants tels que des nausées, des vomissements, des ballonnements et de la diarrhée. Ces symptômes résultent de lésions nerveuses impactant la motilité intestinale et la composition du microbiote intestinal. Malgré la gravité du problème, les options de traitement restent limitées.
« Les patients ont constaté une amélioration significative de leur qualité de vie et de leurs symptômes, bien au-delà de ce que nous avons observé avec le placebo. C’est la première fois que la FMT est testée spécifiquement dans ce groupe de patients avec un placebo comme témoin. Les résultats sont très prometteurs. » déclare Katrine Lundby Høyer, auteur principal de l’étude, Ph.D. étudiant au département de médecine clinique de l’université d’Aarhus et médecin au département d’hépatologie et de gastroentérologie de l’hôpital universitaire d’Aarhus.
L’étude a inclus 20 patients, assignés au hasard à un traitement unique avec des capsules contenant des excréments de donneurs ou à un placebo. Après quatre semaines, tous les participants ont reçu des excréments de donneurs. Les résultats ont montré :
- Réduction significative des symptômes : les patients recevant la FMT ont connu une réduction significative des symptômes mesurés sur l’échelle d’évaluation des symptômes gastro-intestinaux (GSRS-IBS), avec des scores passant de 58 à 35. Dans le groupe placebo, les scores n’ont diminué que de 64 à 56.
- Qualité de vie améliorée : la qualité de vie dans le groupe FMT a augmenté sur l’échelle d’impact du syndrome du côlon irritable (IBS-IS) de 108 à 140, tandis que le groupe placebo s’est amélioré de 77 à 92.
- Effets secondaires légers : les effets secondaires ont été légers et de courte durée, notamment de la diarrhée, des ballonnements et des douleurs abdominales, sans qu’aucun effet secondaire grave n’ait été signalé.
La FMT est déjà connue comme un traitement efficace contre les infections à Clostridioides difficile, mais c’est la première fois que la méthode est testée sur des patients atteints de gastro-entéropathie diabétique. L’étude indique que le traitement est à la fois sûr et efficace, offrant de l’espoir à un groupe de patients disposant de peu d’autres options.
« Pour certains patients, ce traitement signifie qu’ils peuvent reprendre le contrôle de leur vie quotidienne. La méthode a un grand potentiel et nous espérons reproduire l’étude à plus grande échelle pour garantir qu’un plus grand nombre de patients puissent en bénéficier », déclare Høyer.
Les résultats marquent une avancée importante dans le traitement de la gastro-entéropathie diabétique. Cependant, les chercheurs soulignent que des recherches supplémentaires sont nécessaires pour découvrir les effets à long terme et identifier les patients qui bénéficieront le plus du traitement.
« Nous devons maintenant étudier comment le traitement peut être mis en œuvre plus largement et garantir qu’il devient accessible aux patients qui en ont le plus besoin », déclare Klaus Krogh, professeur et médecin-chef du département d’hépatologie et de gastroentérologie. Il travaille au Steno Diabetes Center Aarhus en tant que professeur affilié depuis sa création en 2018.
Krogh est satisfait de la collaboration entre différentes unités professionnelles et géographiques. Il note : « Beaucoup ont collaboré à cette étude et les résultats semblent être une avancée majeure. J’espère que nous aurons l’occasion de mener d’autres recherches dans les années à venir. »
