Les dirigeants mondiaux réunis à New York ont soutenu une nouvelle série d’objectifs et se sont engagés à trouver un financement de 100 millions de dollars pour résoudre le problème des bactéries résistantes aux médicaments, une crise mondiale encore plus aiguë dans les pays les plus pauvres.
La question a été portée devant l’Assemblée générale des Nations Unies pour la première fois depuis 2016, car l’arsenal mondial de médicaments efficaces s’épuise rapidement.
Les bactéries évoluent constamment et nombre d’entre elles ont développé une résistance aux médicaments existants, alors que près de 40 ans se sont écoulés depuis le lancement de la dernière nouvelle classe d’antibiotiques.
Selon une analyse publiée dans La Lancette4,95 millions de décès par an résultent ou sont liés à des infections résistantes aux antibiotiques disponibles pour les traiter – un phénomène connu sous le nom de résistance aux antimicrobiens. Et il existe d’énormes lacunes dans le développement et l’accès aux nouveaux médicaments.
La déclaration politique adoptée par les gouvernements a fixé pour objectif de réduire de 10 % les décès dus à la résistance aux antimicrobiens d’ici 2030.
« Cela peut paraître modeste, mais c’est un bon début pour pouvoir établir une ambition politique », a déclaré Jeremy Knox, responsable de la politique en matière de maladies infectieuses à la fondation de recherche en santé Wellcome, basée au Royaume-Uni.
La déclaration appelle les pays à fournir collectivement 100 millions de dollars de financement pour relancer les progrès, ainsi qu’un financement national continu pour aider au moins 60 pour cent des pays à financer des plans d’action nationaux pour lutter contre le problème d’ici 2030.
Il comprend un engagement à établir un groupe scientifique indépendant chargé de fournir des preuves sur la résistance aux antimicrobiens, comme celle sur le changement climatique.
Les pays à revenu faible ou intermédiaire sont touchés de manière disproportionnée par les infections pharmacorésistantes, en partie parce qu’ils ont également la plus forte prévalence de maladies infectieuses.
Mais « il n’y a pas un seul pays au monde qui n’ait pas ce problème », déclare Ramanan Laxminarayan, directeur de One Health Trust, une organisation mondiale de recherche en santé basée aux États-Unis et en Inde.
« Ce n’est pas comme la tuberculose ou la diarrhée, ou quelque chose comme ça. Chaque pays a un problème », a déclaré Laxminarayan, qui était un contributeur clé de la série The Lancet et impliqué dans la négociation du projet de déclaration politique.
L’un des problèmes est que les quelques médicaments efficaces restants sont surutilisés, ce qui donne aux bactéries davantage de possibilités de développer une résistance.
Laxminarayan, ainsi que d’autres spécialistes de la santé mondiale, souhaitent que les pays s’engagent également à réduire de 20 pour cent l’utilisation inappropriée d’antibiotiques chez les humains et de 30 pour cent l’utilisation inappropriée d’antibiotiques chez les animaux d’ici 2030.
Les antibiotiques « sont effectivement vendus comme des chocolats », a déclaré Sania Nishtar, PDG de Gavi, l’Alliance du Vaccin, lors d’un symposium sur le problème à New York dimanche 22 septembre.
Une autre partie du problème réside dans les conditions qui conduisent aux infections, telles qu’un accès limité à l’eau potable et à l’assainissement. En 2022, selon l’OMS, au moins 1,7 milliard de personnes utilisaient une source d’eau potable contaminée par des matières fécales.
L’un des outils les plus efficaces pour lutter contre la résistance croissante aux médicaments consiste à vacciner les gens contre la maladie avant qu’ils ne la contractent, selon Nishtar.
« Pandémie au ralenti »
Mia Amor Mottley, première ministre de la Barbade et présidente du Groupe des dirigeants mondiaux sur la résistance aux antimicrobiens, espère que cela réveillera le monde face à une « pandémie silencieuse et au ralenti ».
« Il y a déjà trop de gens qui meurent, mais si cela doit devenir la première cause de mortalité d’ici 2050, alors nous avons l’obligation morale de commencer maintenant », a-t-elle déclaré lors du symposium.
Le financement mondial annuel pour la recherche et le développement d’antibiotiques a augmenté de 25 pour cent depuis 2017 pour atteindre 1,68 milliard de dollars, selon La Lancette série. Mais il affirme que de nombreux nouveaux antibiotiques ne peuvent pas être enregistrés et sont inabordables pour les pays les plus pauvres.
Intelligence artificielle
Trevor Mundel, président de la santé mondiale à la Fondation Bill & Melinda Gates, estime que l’intelligence artificielle pourrait aider à surmonter les obstacles au développement de nouveaux antibiotiques.
« Je suis vraiment convaincu que si vous regardez le processus de découverte de médicaments dans trois à cinq ans, il sera complètement différent de ce qu’il est actuellement », a-t-il déclaré lors du symposium.
« Cela va changer en termes de temps nécessaire pour développer un médicament, cela va changer en termes de types d’acteurs et de parties prenantes qui peuvent réellement participer. »
En attendant, les petites sociétés pharmaceutiques ont besoin d’aide pour continuer à fonctionner, estime Laxminarayan. Quatre-vingt pour cent du développement de nouveaux médicaments est réalisé par de petites sociétés de biotechnologie, mais celles-ci sont « sur le point de faire faillite », a-t-il déclaré à SciDev.Net.
Cependant, Laxminarayan est convaincu que les solutions sont réalisables.
« Nous avons l’argent pour la prévention », a-t-il déclaré. « Nous avons l’argent pour améliorer l’accès au traitement. Nous avons l’argent pour trouver des moyens de développer de nouveaux antibiotiques.
« Donc, je pense que ce genre de choses doit être fait maintenant et nous devons arrêter de nous plaindre du fait que c’est un problème difficile. »
Fourni par SciDev.Net
