Une nouvelle étude conjointe de l’Université de Finlande orientale et du Karolinska Institutet en Suède a révélé que les agonistes du GLP-1, le sémaglutide et le liraglutide, utilisés pour traiter le diabète et l’obésité, étaient associés à moins d’hospitalisations chez les personnes souffrant de troubles liés à la consommation d’alcool, AUD.
Moins d’hospitalisations ont été observées pour des causes liées à l’alcool, à la consommation de substances et à des maladies physiques. Cependant, aucune association n’a été observée pour les hospitalisations dues à une tentative de suicide.
Il existe des traitements efficaces contre la dépendance à l’alcool ; cependant, ils restent sous-utilisés et ne sont pas efficaces, ni adaptés à tous les patients souffrant de troubles liés à l’alcool ou à des substances. Des études préliminaires antérieures chez l’animal et chez l’homme ont montré que les agonistes du GLP-1 peuvent réduire considérablement la consommation d’alcool et d’autres substances.
La présente étude a examiné les données du registre suédois sur plus de 200 000 personnes ayant reçu un diagnostic de trouble lié à la consommation d’alcool entre 2006 et 2021. Leurs traitements médicamenteux et hospitalisations ont été suivis jusqu’à fin 2023 grâce à la méthode PRE2DUP développée par l’équipe de recherche et à un design intra-individuel. Au cours du suivi, 4 321 des participants à l’étude utilisaient du sémaglutide et 2 509 du liraglutide. Les résultats sont publiés dans JAMA Psychiatrie.
L’utilisation d’agonistes du GLP-1 était associée à une réduction significative du risque d’hospitalisation due à un trouble lié à la consommation d’alcool. Le sémaglutide était associé à un risque d’hospitalisation inférieur de 36 % et le liraglutide à un risque d’hospitalisation inférieur de 28 %. Les deux médicaments étaient également associés à un risque significativement réduit d’hospitalisation en raison d’un trouble lié à l’usage de substances : le sémaglutide avec un risque inférieur de 32 % et le liraglutide avec un risque inférieur de 22 %.
Le risque d’hospitalisation lors de l’utilisation d’agonistes du GLP-1 était inférieur à celui de la naltrexone, qui était le médicament le plus efficace parmi les médicaments déjà approuvés pour les troubles liés à la consommation d’alcool. La naltrexone était associée à un risque d’hospitalisation inférieur de 14 % pour des raisons liées à la consommation d’alcool et de substances.
L’utilisation du sémaglutide, du liraglutide et des médicaments AUD était toutes associée à moins d’hospitalisations dues à une maladie physique : le sémaglutide avec 22 % de moins, le liraglutide avec 21 % de moins et les médicaments AUD avec 15 % d’hospitalisations en moins. Aucune association statistiquement significative n’a été observée entre l’utilisation d’agonistes du GLP-1 et les hospitalisations dues à une tentative de suicide.
« L’idée de recherche découle des observations de patients signalant une consommation d’alcool moindre depuis qu’ils ont commencé à prendre un médicament à base de sémaglutide. Des observations similaires ont également été soulignées par des scientifiques lors de conférences internationales. Nous avons donc décidé d’examiner cela plus en détail », explique le professeur de psychiatrie légale Markku Lähteenvuo du Université de Finlande orientale et hôpital Niuvanniemi.
« Notre étude suggère qu’outre l’obésité et le diabète, les agonistes du GLP-1 pourraient également aider au traitement des troubles liés à la consommation d’alcool et de substances. Cependant, ces résultats doivent être davantage validés dans des essais contrôlés randomisés », note Lähteenvuo.
