Une nouvelle étude a démontré qu’une combinaison de transferts en espèces conditionnels et de conseils TB améliore considérablement les taux de réussite du traitement et réduit la perte de suivi chez les patients atteints de tuberculose en Afrique du Sud.
Le professeur Nazir Ismail de l’Université de Wits, Johannesburg et le Dr Harry Moultrie de l’Institut national des maladies transmissibles de l’AS (NICD) ont dirigé l’étude, qui a été publiée dans Les maladies infectieuses de Lancet Journal le 6 février 2025.
La perte de suivi fait référence aux personnes diagnostiquées avec une tuberculose qui ne commencent pas le traitement ou qui ont arrêté le traitement pendant les soins.
Les transferts en espèces étaient conditionnels aux participants participant à leurs rendez-vous dans la période de fenêtre prédéfinie, qui comprenait le retour pour leurs résultats et leur traitement, ainsi que les visites de suivi mensuelles jusqu’à la fin du traitement.
L’étude, un essai contrôlé randomisé mené dans neuf cliniques à Johannesburg, a évalué les effets d’une intervention centrée sur le patient combinant le pré-test et les conseils de TB post-test avec des incitations financières sur l’adhésion au traitement et les résultats.
L’intervention a entraîné de moitié les résultats de la tuberculose infructueux par rapport aux soins standard.
« Nos résultats nous rapprochent des objectifs de 90–90 à 90 TB, qui visent le succès du traitement à 90%. En abordant les obstacles financiers et comportementaux, cette approche peut aider à réduire la transmission des maladies et à améliorer , du Département de microbiologie clinique et de maladies infectieuses à l’Université Wits.
Le terme 90–90–90 fait référence à 90% des personnes atteintes de tuberculose diagnostiquées, 90% des personnes diagnostiquées ont mis un traitement et 90% des personnes sous traitement traitées avec succès.
L’auteur senior conjoint du journal, le professeur Ibrahim Abubakar, doyen de la Faculté des sciences de la santé de la population, et de la santé pro-Provost, à l’UCL, ont déclaré: « Nous sommes ravis que ce partenariat avec Wits a abouti à cette politique pertinente, avec des implications pour le contrôle et l’élimination de la tuberculose sud-africaine et mondiale. «
Les patients atteints de tuberculose qui ont reçu des conseils et des transferts en espèces conditionnels étaient beaucoup plus susceptibles de terminer le traitement avec succès (82,0% contre 65,6% dans le groupe témoin). L’intervention a montré une réduction substantielle du risque relatif (0,52) des résultats infructueux des patients, qui comprenaient le non-début du traitement, le non-respect du traitement, l’échec du traitement, le développement de résistance médicamenteuse ou la mort.
De plus, la perte de prétraitement au suivi, c’est-à-dire que les individus qui ne sont pas revenus et ont commencé le traitement, ont été réduits de 15,8% à 3,9%, ce qui indique un engagement amélioré dans les soins.
