par la Rothman Orthopedic Institute Foundation for Opioid Research and Education
Une nouvelle étude examinant le traitement des blessures associées à la xylazine à Philadelphie met en lumière les complications médicales graves et les défis des soins de santé causés par la présence généralisée du médicament dans l’approvisionnement illicite de la ville.
Dirigé par des chirurgiens à l’hôpital universitaire de Cooper et des chercheurs du Drexel University College of Medicine et du Philadelphia College of Osteopathic Medicine, et supervisé par la Rothman Institute Foundation for Opioid Research & Education, l’étude fournit quelques-unes des premières informations détaillées sur How Hospital sont des prises avec l’afflux de patients souffrant de blessures nécrotiques sévères liées au sédatif vétérinaire connu sous le nom de «Tranq». L’étude est publiée dans Le Journal of Hand Surgery.
La xylazine est un tranquillisant vétérinaire non opioïde qui est de plus en plus utilisé comme adulter en héroïne et en fentanyl. Le médicament peut provoquer des blessures nécrotiques sévères difficiles à traiter, peut compromettre la viabilité des membres et nécessite souvent une intervention chirurgicale.
L’étude a passé en revue les cas de 55 patients présentant une utilisation autodéclarée de xylazine et des plaies à l’extrériété supérieure traitées dans un seul hôpital de la région de Philadelphie. Les chercheurs ont constaté que 40% de ces patients étaient sans abri, 26% avaient des diagnostics psychiatriques et 84% avaient des antécédents de consommation de tabac. L’hépatite C était présente dans 67% des cas et 5% étaient séropositives. Les patients ont été fréquemment hospitalisés pour leurs blessures, avec une moyenne de près de six admissions par personne et certaines nécessitant des dizaines de visites à l’hôpital. Un patient a été réadmis 44 fois.
« Ces blessures sont très difficiles à traiter », a déclaré le Dr Asif Ilyas, l’un des auteurs de l’étude. « Ils sont souvent très profonds et impliquent des tendons, des os et d’autres structures. »
Le Dr Ilyas a également noté que les patients atteints de plaies associées à la xylazine ont souvent des problèmes de santé sous-jacents qui leur rendent difficile la guérison correctement. « Beaucoup de ces patients sont également aux prises avec la dépendance, ce qui peut leur rendre difficile de suivre le traitement », a-t-il déclaré.
Sur les 55 patients, 60% ont reçu des soins non opératoires, tandis que 22 ont subi une intervention chirurgicale. Cependant, l’intervention chirurgicale a été compliquée par la consommation continue de drogues, avec un taux de complications de 59% en raison des infections, des défaillances du greffon et d’autres problèmes de plaies. Malgré la gravité de leurs blessures, près de la moitié des patients ont quitté l’hôpital contre des conseils médicaux et 68% ont continué à consommation de drogues pendant leur séjour à l’hôpital.
Les auteurs de l’étude, dirigés par Katharine Criner Woozley, MD, chef de la chirurgie des mains et du nerf de l’hôpital universitaire de Cooper, recommandent que les chirurgiens adoptent une approche multidisciplinaire pour traiter les patients atteints de plaies associées à la xylazine. Cette approche devrait impliquer de travailler avec des spécialistes en médecine de la toxicomanie, des travailleurs sociaux et d’autres professionnels de la santé pour aborder les facteurs sous-jacents qui contribuent au développement de ces blessures avant d’intervenir chirurgicalement.
« Nous devons faire un meilleur travail d’identification et de traitement des patients à risque de développer ces blessures », a déclaré le Dr Ilyas, président de la Rothman Institute Foundation for Opioïd Research & Education et professeur de chirurgie orthopédique au Drexel University College of Medicine. Il a également noté que la prévalence croissante de la xylazine est un problème de santé publique.
« C’est un problème croissant que nous devons résoudre », a-t-il déclaré. « Nous devons éduquer le public sur les dangers de la xylazine, et nous devons nous assurer que les personnes aux prises avec la dépendance ont accès au traitement dont ils ont besoin. »
L’étude met en évidence la pression sur le système de soins de santé de Philadelphie, avec des patients avec une moyenne de 5,9 admissions à l’hôpital pour les blessures associées à la xylazine, et le séjour à l’hôpital le plus étendu était de 75 jours, illustrant la nature exigeante de cette question dans la ville.
« Le système de soins de santé de Philadelphie fait face à un énorme fardeau dans le traitement de ces blessures, et la réalité est que c’est plus qu’un problème chirurgical, explique le Dr Ilyas. » Nous voyons des patients avec des infections graves et des blessures dévastatrices, mais ce qui fait le traitement ainsi ainsi Difficile est l’interaction entre la dépendance, les défis socio-économiques et les problèmes de santé mentale sous-jacents. «
Fourni par la Rothman Orthopedic Institute Foundation for Opioid Research and Education
