Les efforts antérieurs visant à identifier de nouveaux biomarqueurs rénaux comme facteurs de risque de progression de la maladie rénale chronique (IRC) ont généralement évalué les protéines individuellement, ce qui limite leur pouvoir pronostique.
Le consortium de chercheurs du National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK) sur les biomarqueurs de la maladie rénale chronique a récemment développé et testé de nouvelles dimensions de la santé rénale en combinant un ensemble de 17 biomarqueurs urinaires et plasmatiques qui avaient été individuellement associés à la progression de la maladie rénale chronique.
La recherche a été présentée à l’ASN Kidney Week 2024 du 23 au 27 octobre.
L’équipe a testé ces biomarqueurs dans des échantillons stockés prélevés sur 1 256 participants répartis dans deux cohortes – la cohorte d’insuffisance rénale chronique NIDDK (CRIC) et l’étude REasons for Geographic And Racial Differences in Stroke (REGARDS) – qui souffraient de diabète et d’IRC (définie comme une estimation débit de filtration glomérulaire < 60 ml/min/1,73 m2).
Trois dimensions de la santé comprenant 10 biomarqueurs ont été dérivées : inflammation systémique et filtration (plasma TNFR-1, TNFR-2, suPAR, SDMA), fonction tubulaire (urine EGF, ADMA, SDMA) et lésions tubulaires (urine α1m, KIM-1, MCP-1).
Chacune de ces dimensions de santé était associée à la progression ou à la mortalité de l’IRC, indépendamment des facteurs de risque cliniques et d’autres mesures de la fonction rénale. Notamment, des lésions tubulaires plus élevées et des scores de fonction tubulaires plus faibles étaient associés à un risque plus élevé de progression de l’IRC dans une seule étude, tandis que des scores plus élevés d’inflammation systémique et de filtration rénale étaient associés à un risque de mortalité plus élevé dans les deux études.
« Ces résultats suggèrent qu’une approche multi-biomarqueurs pourrait aider à clarifier la grande variation des trajectoires de progression de l’IRC chez les personnes atteintes de diabète en capturant simultanément des informations sur les compartiments glomérulaires et tubulo-interstitiels du rein », a déclaré l’auteur correspondant Vanessa-Giselle Peschard, MD, de l’UCSF. .
« Des recherches supplémentaires seront nécessaires pour déterminer si ces dimensions de la santé rénale pourraient offrir une valeur pronostique pour des patients individuels ou pourraient être utilisées pour surveiller la réponse aux médicaments ayant un impact sur la santé rénale. »
