Un essai clinique dirigé par des chercheurs de la CA ‘Granda Ospedale Maggiore Policlinico et de l’Université de Milan a trouvé un mélange probiotique qui a considérablement raccourci la durée de la fièvre chez les enfants atteints d’infections des voies respiratoires supérieures (URTI). Les enfants qui ont reçu un mélange probiotique contenant Bifidobacterium Breve M-16V, Bifidobacterium lactis HN019 et Lactobacillus rhamnosus HN001 ont connu une réduction de fièvre médiane de deux jours par rapport à celles qui ont reçu un placebo.
La recherche est publiée dans la revue Jama Network Open.
Les infections des voies respiratoires supérieures sont parmi les maladies les plus courantes affectant les jeunes enfants. Les rapports indiquent que les enfants éprouvent généralement cinq à huit urtis par an, en particulier au cours des cinq premières années de vie. La fièvre est un symptôme fréquent et une cause principale de visites de soins de santé, contribuant souvent à une utilisation inappropriée d’antibiotiques. Les antibiotiques n’apportent aucun avantage aux infections virales, qui expliquent la majorité des cas.
La gestion actuelle des symptômes par les antipyrétiques, comme l’acétaminophène (paracétamol), peut temporairement abaisser la température corporelle sans réduire la durée de la fièvre. Les probiotiques ont montré un potentiel dans la modulation des réponses immunitaires, mais des preuves cliniques limitées existent concernant leur rôle dans le traitement des infections respiratoires chez les enfants.
Dans l’étude intitulée «Probiotiques et durée de la fièvre chez les enfants présentant des infections des voies respiratoires supérieures: un essai clinique randomisé», les chercheurs ont mené un essai clinique randomisé à triplebond et contrôlé par placebo pour évaluer si un mélange probiotique pourrait réduire la durée de la fièvre chez les enfants atteints d’URTI.
L’inscription a eu lieu dans un service d’urgence pédiatrique de Milan, impliquant des enfants âgés de 28 jours à 4 ans avec de la fièvre (≥38,5 ° C) et de l’URTIS. L’analyse en intention de traiter comprenait 87 enfants qui ont reçu le mélange probiotique pendant 14 jours (n = 37) ou un placebo (n = 50).
Le résultat principal s’est concentré sur la durée de la fièvre, définie comme le nombre de jours entre la première et la dernière journée fébrile enregistrée. Les résultats secondaires comprenaient les taux de prescription d’antibiotiques après la sortie et l’incidence de la diarrhée associée aux antibiotiques. La durée de la fièvre a été enregistrée par les soignants, le suivi effectué par téléphone pour évaluer la conformité et les événements indésirables.
Les résultats ont indiqué que les enfants du groupe probiotique ont connu une durée de fièvre significativement plus courte que celles du groupe placebo. La durée de la fièvre médiane était de 3 jours dans le groupe probiotique par rapport à 5 jours dans le groupe placebo.
L’analyse de régression de Poisson, ajustée pour l’âge, le sexe et l’apport antibiotique, a démontré que la supplémentation probiotique était associée à un rapport de risque de durée de fièvre de 0,64. Les événements indésirables, y compris la constipation et les douleurs abdominaux, étaient peu fréquents et similaires entre les deux groupes. Aucun effet significatif n’a été observé sur les taux de prescription d’antibiotiques ou l’incidence de la diarrhée associée aux antibiotiques, et aucun problème de sécurité significatif n’a été identifié.
Les auteurs reconnaissent les limitations, y compris la conception monocentrique et la dépendance à l’égard des mesures de température déclarées par les soignants. L’essai n’a pas fait la distinction entre les urtis bactériens et viraux, et les participants peuvent avoir reçu le probiotique à différents stades de la maladie.
Les enquêteurs ont noté que si les études antérieures sur les probiotiques se sont principalement concentrées sur la prévention plutôt que sur le traitement, cet essai fournit des preuves soutenant leur rôle thérapeutique potentiel en tant que traitement complémentaire de l’urtis pédiatrique.
