Une étude portant sur 700 personnes testées positives pour la grippe suggère que leur risque d’infecter leurs contacts familiaux était de 18,8 % et que l’efficacité estimée des vaccins contre la grippe contre les infections secondaires est de 21,0 %.
Les chercheurs dirigés par l’Université Vanderbilt ont testé des écouvillons nasaux pour détecter des signes de grippe et analysé les journaux de symptômes pendant sept jours maximum de 699 participants et de 1 581 membres de leur foyer au cours des saisons de virus respiratoires 2017-2018, 2018-2019 et 2019-2020. Les patients avaient consulté des cliniques du Tennessee et du Wisconsin après avoir ressenti des symptômes pseudo-grippaux.
« Le degré auquel les vaccins réduisent les infections secondaires après une exposition à la grippe, en particulier dans les environnements à forte transmission, comme les ménages, peut être particulièrement instructif pour les personnes présentant un risque accru de complications graves de la grippe », ont écrit les auteurs de l’étude. Leurs conclusions ont été publiées la semaine dernière dans Réseau JAMA ouvert.
Risque élevé pour les membres du ménage non vaccinés
L’âge médian des participants ayant contracté une primo-infection était de 13 ans, 54,5 % étaient des femmes et 49,1 % étaient vaccinés contre la grippe. L’âge médian des contacts familiaux était de 31 ans, 52,7 % étaient des femmes, 50,1 % étaient vaccinés et 22,5 % ont reçu un diagnostic de grippe au cours du suivi. L’intervalle médian entre les cas index et secondaires était de trois jours.
Le risque d’infection secondaire par la grippe parmi les contacts familiaux était de 18,8 %. Le risque d’infection secondaire était le plus élevé chez les enfants de moins de cinq ans (20,3 % pour la grippe A et 15,9 % pour la grippe B). Sept pour cent des infections secondaires étaient asymptomatiques.
L’efficacité estimée du vaccin (VE) contre l’infection secondaire parmi les contacts familiaux non vaccinés était de 21,0 %. L’EV estimée pour prévenir la grippe B parmi les contacts familiaux était globalement de 56,4 %, 88,4 % chez les personnes âgées de 5 à 17 ans et 70,8 % chez les personnes âgées de 18 à 49 ans.
L’EV estimée était de 5,0 % contre la grippe A et de 56,4 % contre la grippe B. L’EV contre le H1N1 et le H3N2 – les deux souches « A » – a été estimée à 21,4 % et -26,9 %, respectivement.
« Notre étude a montré qu’à la suite de l’introduction d’infections par le virus de la grippe dans les foyers, il existe un risque élevé de transmission aux membres du foyer », ont écrit les chercheurs. « Au cours de la période d’étude, la vaccination contre la grippe a été associée à un risque réduit d’infection par le virus de la grippe confirmé en laboratoire, en particulier par le virus de la grippe B. »
« Les mesures préventives complémentaires pourraient inclure l’isolement des membres malades du ménage, une meilleure ventilation, l’hygiène des mains, la désinfection des surfaces, l’utilisation de masques et de couvertures contre la toux et les éternuements, ainsi qu’une prophylaxie antivirale », ont-ils ajouté.
