Le dépistage électronique du sepsis chez les patients hospitalisés réduit la mortalité hospitalière à 90 jours par rapport à l’absence de dépistage, selon une étude publiée en ligne le 10 décembre dans le Journal de l’Association médicale américaine pour coïncider avec la réunion Critical Care Reviews Down Under, qui s’est tenue les 10 et 11 décembre à Melbourne, en Australie.
Yaseen M. Arabi, MD, de la ville médicale King Abdulaziz à Riyad, en Arabie Saoudite, et ses collègues ont évalué l’effet du dépistage électronique du sepsis par rapport à l’absence de dépistage sur la mortalité chez les patients hospitalisés. L’analyse a inclus les données de 60 055 patients (29 442 dans le groupe de dépistage et 30 613 dans le groupe sans dépistage) traités dans cinq hôpitaux, avec 45 services (clusters) assignés au hasard à neuf séquences (cinq services chacune, pour que le dépistage du sepsis soit mis en œuvre dans deux périodes de 1 mois).
Les chercheurs ont constaté que des alertes se sont produites chez 14,6 % du groupe de dépistage et 17,6 % du groupe sans dépistage. Comparativement au groupe sans dépistage, dans les 12 heures suivant l’alerte, les patients du groupe de dépistage étaient plus susceptibles de subir un test de lactate sérique (risque relatif ajusté (aRR), 1,30) et une prescription de liquide intraveineux (aRR, 2,17).
Le dépistage électronique a entraîné une baisse de la mortalité hospitalière à 90 jours (aRR, 0,85). Alors que le dépistage a réduit le traitement vasopresseur et les organismes multirésistants, il a augmenté l’activation du code bleu, le traitement de remplacement rénal incident et Clostridioides difficile.
« L’intervention est continue, peu coûteuse, fiable, reproductible, impartiale et durable », écrivent les auteurs.
Un auteur a signalé un brevet en attente.
