Les chercheurs ont identifié des trajectoires d’anxiété et de dépression des symptômes qui peuvent aider à expliquer les taux de rechute élevés pour les personnes qui ont cessé de boire.
Une étude publiée dans Alcool: recherche clinique et expérimentale a constaté que près d’un tiers des personnes en traitement des troubles de la consommation d’alcool présentaient des symptômes d’anxiété ou de dépression, ce qui s’est amélioré plus lentement que typique – ou ne s’est pas amélioré du tout.
L’étude suggère que l’identification de ces trajectoires de symptômes au début du traitement peut fournir des indices importants sur qui peut bénéficier d’interventions intensives pour réduire le risque de rechute.
Plus de la moitié des personnes traitées pour le trouble de la consommation d’alcool recommencent à boire dans un délai d’un an. Les buveurs chroniques éprouvent souvent des symptômes d’anxiété et de dépression lorsqu’ils cessent de boire – des systèmes qui peuvent les conduire à recommencer à boire. Des études antérieures ont montré que lorsque les gens commencent le traitement des troubles de la consommation d’alcool, ils présentent généralement des symptômes élevés de dépression et d’anxiété, mais ces symptômes se dissipent dans les premières semaines après l’arrêt de la consommation d’alcool.
Les chercheurs de cette étude, cependant, ont constaté que 30% des participants ne correspondaient pas à cette trajectoire – leurs symptômes se sont dissipés plus lentement ou sont restés élevés tout au long du traitement. L’étude à grande échelle a analysé les dossiers médicaux électroniques de 1 000 personnes qui ont reçu un traitement pour les troubles de la consommation d’alcool dans un grand programme de traitement de l’alcool pour comprendre toute caractéristique individuelle associée à différentes trajectoires d’anxiété et de dépression pendant le traitement qui pourraient expliquer les taux de rechute élevés.
Les participants, qui avaient un âge moyen de 43 ans, ont été évalués pour les symptômes d’anxiété et de dépression au cours de la première semaine de traitement, puis environ chaque semaine par la suite.
L’analyse a identifié trois trajectoires distinctes d’anxiété et de dépression chez les participants. Un groupe de trajectoire faible a commencé par des dizaines de dépression et d’anxiété plus faibles, ce qui a rapidement diminué. Un groupe de trajectoire élevé a commencé le traitement avec des scores plus élevés, ce qui a diminué plus lentement au fil du temps, et un groupe de trajectoire soutenue avait des scores élevés à l’apport et une réduction minimale des symptômes tout au long du traitement.
Alors qu’environ 70% des participants se trouvaient dans le groupe à faible trajectoire, environ un trimestre se trouvait dans le groupe de trajectoire élevé et environ 5% se trouvaient dans le groupe de transfert soutenu.
Les gens de ce groupe de trajectoire soutenus peuvent être particulièrement de bons candidats à des approches de traitement plus intensives, telles que les médicaments anti-anxiété et la psychothérapie axée sur l’anxiété. Ce groupe était également plus susceptible d’avoir des symptômes plus graves du trouble de stress post-traumatique à l’admission, un trouble anxieux ou un trouble dépressif. Cependant, les symptômes de la dépression et de l’anxiété à l’admission, pas seulement des diagnostics, de la trajectoire des symptômes prédits de manière plus fiable.
Les résultats ont également indiqué que les femmes peuvent être plus à risque de rechute que les hommes. Les femmes étaient plus susceptibles d’être dans le trajectoire élevée par rapport au groupe à faible trajectoire pour les symptômes de la dépression, et les femmes ont présenté des symptômes de dépression plus graves dans l’abstinence précoce que les hommes. Les auteurs recommandent des interventions pour les femmes qui se concentrent à la fois sur la dépression et la prévention des rechutes.
Les auteurs suggèrent plus d’études en tenant compte des taux de rechute pour les différents sous-groupes et le rôle de divers types de traitements que les individus ont reçu, tels que des médicaments, un groupe ou une thérapie individuelle. L’étude a été limitée par le bassin des participants, qui – bien que grande – était principalement blanc et masculin.
