Une nouvelle étude de l’Université de Chicago Medicine révèle que les personnes atteintes de troubles de la consommation d’alcool (AUD) et de dépression éprouvent des niveaux élevés de stimulation et de plaisir lorsqu’ils sont intoxiqués, similaires aux buveurs qui n’ont pas de dépression.
Les résultats de la croyance de longue date que les gens ressentent le plaisir lors de la consommation d’alcool diminue avec la dépendance et que la consommation d’intoxication est principalement de réduire les sentiments négatifs en tant que forme d’auto-médance.
« Nous avons ce folklore que les gens boivent excessivement lorsqu’ils se sentent déprimés et qu’il s’agit vraiment de s’auto-médiatiser », a déclaré Andrea King, Ph.D., professeur de psychiatrie et de neurosciences comportementales à Uchicago et auteur principal de l’étude. « Dans cette étude sur la consommation naturelle de la consommation d’alcool et de téléphonie intelligente sur les effets de l’alcool en temps réel, les participants atteints de AUD et un trouble dépressif ont déclaré se sentir aigus, soutenus des effets d’alcool positifs et enrichissants, tout comme leurs homologues non déprimés. «
Publié dans le American Journal of Psychiatryla recherche remet en question les notions conventionnelles sur les effets de l’alcool sur les personnes déprimées qui boivent excessivement et pourraient améliorer les approches de traitement en concentrant davantage les médicaments et les approches comportementales sur les voies de récompense du plaisir de l’alcool et moins sur les systèmes sensibles au stress.
« Actuellement, l’objectif du traitement est souvent sur la résolution du stress et des symptômes de la dépression, mais cela ne s’adresse qu’à un côté de la médaille que si nous n’abaissons pas également la stimulation accrue, l’aime et le vouloir plus d’alcool qui se produisent à la fois en déprimé et non -Les personnes réprimées atteints d’AUD « , a déclaré King, qui mène des recherches humaines depuis des décennies pour tester les réponses à l’alcool qui mènent à la dépendance.
Les effets de l’alcool sur le cerveau sont complexes, et une meilleure compréhension des facteurs qui affectent la vulnérabilité d’un individu à l’AUD et à la dépression sont essentielles pour identifier et initier un traitement précoce et efficace. Cependant, peu d’études ont examiné comment les personnes atteintes de ADD répondent à l’alcool soit en laboratoire contrôlé ou dans l’environnement naturel; L’inclusion des personnes atteintes de AUD et un autre diagnostic comorbide ajoute à la complexité.
La recherche a suivi 232 individus à travers les États-Unis entre 21 et 35 ans, correspondant à la période où la plupart des consommateurs d’alcool se produisent au cours de la vie d’une personne. La moitié du groupe d’étude répondait aux critères de l’AUD au cours de la dernière année et a été uniformément divisé en termes de ceux qui avaient ou non subi un trouble dépressif majeur au cours de la dernière année. Les personnes qui avaient des idées suicidaires ont été exclues pour des raisons de sécurité, tout comme les personnes qui présentaient de graves symptômes de sevrage en alcool.
Grâce à leurs smartphones, les participants ont répondu aux questions toutes les demi-heures pendant trois heures pendant un épisode typique d’alcool et un épisode sans alcool. Les chercheurs ont constaté que la consommation d’alcool réduisait les sentiments négatifs, bien que la réduction soit petite et non spécifique à leur dépression ou à leur statut AUD. Les effets positifs de l’alcool étaient beaucoup plus élevés chez les personnes atteintes de AUD que celles sans AUD, et contrairement à la tradition, similaires chez les personnes atteintes d’AUD et de dépression et celles sans dépression.
« Depuis près d’une décennie, notre groupe améliore les méthodes pour utiliser les technologies mobiles pour mesurer les résultats cliniquement significatifs en temps réel chez les personnes atteintes d’AUD et celles à risque de problèmes liés à l’alcool », a déclaré le co-auteur de l’étude Daniel Fridberg, Ph.D. , Professeur agrégé de psychiatrie et de neurosciences comportementales à Uchicago. « Ces approches nous permettent de combler le fossé entre le laboratoire et la vie réelle et ont conduit à de nouvelles idées qui pourraient un jour entraîner de meilleurs traitements. »
Les résultats de l’étude remettent en question la théorie prédominante selon laquelle la dépendance à l’alcool découle de la tentative du cerveau de maintenir la stabilité malgré une consommation excessive répétée. Cette théorie décrit un « côté sombre de la dépendance » où une consommation élevée répétée au fil du temps entraîne des changements dans les systèmes cérébraux impliqués dans le stress et la récompense. À la suite de ces changements, il est émis l’hypothèse que les individus passent de la consommation d’alcool pour boire pour éviter le retrait et le stress.
King dit que cette théorie ne tient pas compte des niveaux élevés de stimulation et de plaisir qu’elle compare à une pédale d’accélérateur alimentant plus de dépendance.
« En tant que prestataires de traitement, on nous a enseigné aux personnes atteintes de l’AUD à boire pour s’auto-médication et se sentir mieux », a déclaré King. « Mais que ressentent-ils exactement de notre étude, cela semble être des niveaux élevés de stimulation et d’effets agréables, avec une diminution modeste des états négatifs. »
La prochaine étude de King examine si les adultes âgés de 40 à 65 ans qui ont de l’AUD depuis des décennies éprouvent également des sentiments de plaisir accrus similaires lors de la consommation par rapport aux buveurs plus âgés sans AUD. La théorie dominante suggérerait que ces individus montreraient des réponses positives émoussées et des niveaux élevés de tolérance à l’alcool. King examinera s’ils montrent une sensibilité à long terme aux effets agréables de l’alcool, tout comme dans cette étude des buveurs déprimés.
