L’étude découvre un nouveau lien entre les infections et l’insuffisance cardiaque

Les personnes hospitalisées pour des infections – presque toutes les infections – sont à risque considérablement accrues des années plus tard pour l’insuffisance cardiaque, selon une recherche collaborative de l’Université du Minnesota et de la Mayo Clinic.

L’étude de plus de 14 000 personnes sur deux décennies n’établit pas la cause et l’effet, mais les défenseurs ont déclaré jeudi qu’il établit une corrélation suffisamment forte pour que les gens devraient tenir compte et essayer de réduire leurs risques d’infection.

« Ce sont des conclusions de« repos et de titulades », a déclaré Sean Coady, chef adjoint de la succursale des sciences cardiovasculaires aux National Institutes of Health Heart, Lung et Blood Institute.

L’insuffisance cardiaque, qui affecte 6,7 millions d’Américains, est un affaiblissement du cœur qui l’empêche de pomper suffisamment de sang et d’oxygène. Les chercheurs ont été surpris de constater que les hospitalisations résultant de la peau courante et des infections des voies urinaires ont augmenté les risques d’insuffisance cardiaque, ainsi que des infections respiratoires telles que les infections de la grippe et du sang telles que la septicémie.

Cela suggère que la réponse du corps à l’infection est une grande partie du risque d’insuffisance cardiaque, a déclaré Ryan Demmer, un épidémiologiste qui a dirigé l’étude au U et l’a poursuivi après avoir déménagé à Mayo en 2023.

« Il y a une idée que les infections vraiment sévères tournent en quelque sorte sur le système immunitaire d’une manière où cela ne s’éteint pas tout à fait, et il reste accéléré, peut-être pendant de nombreuses années », a-t-il déclaré.

D’autres possibilités comprennent que les infections graves provoquent des changements génétiques ou biologiques qui se dormaient après l’hospitalisation mais émergent plus tard dans la vie pour provoquer une insuffisance cardiaque, a-t-il déclaré.

D’autres études ont constaté que les hospitalisations augmentent les risques de problèmes de santé plus tard dans la vie, alors Demmer a déclaré que les infections possibles conduisent les gens à des risques encore inconnus de ces visites à l’hôpital.

Même sans cause et effet, Demmer a déclaré que les résultats devraient encourager les gens à prévenir les infections par les vaccins et une bonne hygiène. Les personnes qui ont déjà été hospitalisées en raison des infections peuvent parler avec leurs médecins des moyens de réduire les risques cardiaques.

Les résultats sont les derniers d’un programme de surveillance appelé Athérosclérose Risk in Communities (ARIC), qui a recruté des milliers de personnes vers l’âge de 54 ans à la fin des années 1980 de la région de Minneapolis et trois autres sites américains. Les chercheurs les ont suivis deux à trois décennies plus tard pour voir comment leur santé a changé.

Demmer et ses collègues avaient déjà découvert en 2023 que les hospitalisations liées aux infections augmentaient le risque de démence plus tard dans la vie.

Au cours de trois décennies, environ une personne sur quatre dans le programme de surveillance a subi des épisodes d’insuffisance cardiaque. Le risque était plus de deux fois plus probable chez les patients qui, à un moment donné, avaient été hospitalisés pour les infections, selon la dernière étude du groupe de Demmer, publié dans le Journal de l’American Heart Association.

Les risques étaient les plus élevés après des infections sanguines et respiratoires, mais étaient également significatives pour les infections cutanées et des voies urinaires. Les infections digestives n’étaient que faiblement corrélées à l’insuffisance cardiaque plus tard dans la vie.

L’insuffisance cardiaque peut entraîner un arrêt cardiaque ou endommager le rein et le foie. Les traitements vont des médicaments pour augmenter le flux sanguin aux chirurgies en passant par l’implantation de stimulateurs cardiaques ou éliminer les obstructions des vaisseaux sanguins.

L’établissement d’une relation de cause et d’effet précise entre les infections et l’insuffisance cardiaque sera difficile, car les chercheurs ne peuvent pas refuser les soins préventifs aux patients juste pour voir si cela augmente leurs risques, a déclaré Demmer. « Il serait contraire à l’éthique, par exemple, de dire que nous voulons randomiser les gens pour recevoir ou ne pas recevoir le vaccin contre la grippe. »

Au lieu de cela, Demmer a déclaré qu’il avait étudié si cela améliorait les résultats pour ajouter des hospitalisations liées aux infections aux calculatrices qui évaluent les risques des patients pour les épisodes cardiaques et leur besoin de traitements préventifs.

La période d’étude était antérieure à la pandémie, mais Demmer a déclaré que Covid-19 est également susceptible d’augmenter les risques d’insuffisance cardiaque.

Au Minnesota, Covid-19 a provoqué plus de 100 000 hospitalisations au cours des cinq dernières années et a persisté après pandemic, provoquant plus de 3 200 hospitalisations depuis fin septembre. La grippe a également envoyé plus de 4 200 personnes dans les hôpitaux à cette époque, surtout après Noël, lorsque les hôpitaux ont déclaré que leurs salles d’urgence étaient dépassées.