Les troubles hypertensifs de la grossesse, deuxième cause de décès maternels dans le monde, pourraient conduire à un nombre nettement plus élevé de femmes enceintes aux urgences.
Entre 2006 et 2020, les chercheurs ont constaté une augmentation des visites aux urgences et des admissions pour une maladie qui entraîne de graves complications maternelles et néonatales et représente 6,3 % de tous les décès liés à la grossesse aux États-Unis.
Leur étude, qui paraît dans Réseau JAMA ouvertsuggère également une plus grande utilisation des urgences en raison de la maladie parmi les groupes raciaux et ethniques sous-représentés.
« Les troubles hypertensifs de la grossesse se développent souvent soudainement, même chez les femmes en bonne santé, et les symptômes peuvent apparaître sans avertissement et progresser rapidement », a déclaré l’auteure principale Erica Marsh, MD, professeur d’obstétrique et de gynécologie à la faculté de médecine de l’Université du Michigan et chef de la division. d’endocrinologie reproductive et d’infertilité à l’hôpital pour femmes UM Health Von Voigtlander, de Michigan Medicine.
« Idéalement, ce risque serait détecté lors des soins prénatals et conduirait à une intervention précoce. Notre étude indique que davantage de personnes se tournent vers le service des urgences, ce qui peut refléter une prévalence plus élevée de la maladie ou une sensibilisation accrue à une évaluation et un traitement rapides. »
Les troubles hypertensifs de la grossesse, qui peuvent inclure la prééclampsie, l’hypertension gestationnelle et l’éclampsie, sont des complications graves impliquant une pression artérielle élevée.
L’American College of Obstetricians and Gynecologists recommande la prise en charge de la tension artérielle sévère pendant la grossesse dans les 30 à 60 minutes suivant le diagnostic afin de prévenir les complications telles que les accidents vasculaires cérébraux, l’ischémie myocardique, les convulsions, le décollement placentaire et la mortalité maternelle et néonatale.
Disparités dans le recours à la dysfonction érectile et la gravité de la maladie
Les chercheurs ont analysé des données représentatives à l’échelle nationale et ont constaté une augmentation de 76 % des consultations aux urgences liées à cette maladie sur une période de 14 ans, de 31 623 à 55 893, et près de 1,5 fois plus d’admissions aux urgences, de 17 338 à 43 563.
Les inquiétudes concernant les coûts, les contraintes de temps, les idées fausses sur la nécessité de soins précoces ou les obstacles à l’accès aux soins prénatals peuvent être des facteurs possibles de cette augmentation, disent les auteurs.
« Les disparités dans le recours aux salles d’urgence pour cette maladie peuvent impliquer un accès limité aux soins ambulatoires en temps opportun ou à d’autres obstacles du système de santé », a déclaré l’auteur principal Courtney Townsel, MD, M.Sc., qui travaillait à Michigan Medicine au moment de l’étude. et est maintenant à l’Université du Maryland.
Les groupes noirs, hispaniques et asiatiques ou insulaires du Pacifique étaient également plus susceptibles d’utiliser les soins d’urgence et d’être admis à l’hôpital pour des troubles hypertensifs de la grossesse.
« Le taux disproportionné d’admissions parmi certains groupes raciaux et ethniques suggère une gravité de la maladie plus grave au moment où les gens demandent des soins », a déclaré Townsel. « Les différences raciales dans l’utilisation des soins d’urgence pour les troubles hypertensifs de la grossesse soulignent les disparités raciales actuelles dans la morbidité et la mortalité maternelles aux États-Unis et mettent en évidence le besoin critique d’interventions communautaires accessibles et culturellement compétentes pour tous. »
