Un médicament sur ordonnance utilisé pour traiter le trouble déficitaire de l’attention avec hyperactivité (TDAH) pourrait être réutilisé comme première pharmacothérapie pour les personnes dépendantes à la méthamphétamine, selon une étude publiée dans Dépendance.
Les résultats de l’essai historique « LiMA » montrent que le psychostimulant lisdexamfétamine peut réduire considérablement le besoin de consommer de la méthamphétamine chez les personnes dépendantes de cette drogue illicite.
L’auteur principal et spécialiste de la médecine des addictions, le professeur Nadine Ezard, directrice du Centre national de recherche clinique sur les drogues émergentes (NCCRED), a déclaré que les résultats étaient prometteurs.
« Il n’existe actuellement aucune pharmacothérapie approuvée pour traiter la dépendance à la méthamphétamine », a déclaré le professeur Ezard.
« Bien que des recherches plus approfondies soient nécessaires, des cliniciens expérimentés pourraient envisager une prescription hors AMM de lisdexamfétamine, avec une surveillance étroite des risques et des avantages, conformément aux lignes directrices actuelles sur les psychostimulants, pour les personnes souffrant de troubles liés à l’usage de méthamphétamine. »
Dans le cadre de l’essai, l’équipe du professeur Ezard du NCCRED, basée au Centre national de recherche sur les drogues et l’alcool (NDARC), UNSW Sydney, a recruté 164 adultes dépendants à la méthamphétamine et qui avaient déclaré avoir consommé de la drogue lors d’au moins 14 des précédentes. 28 jours.
Les participants ont été assignés au hasard à un régime de 15 semaines avec de la lisdexamfétamine (une semaine d’induction, 12 semaines d’entretien à 250 mg/jour et une réduction de deux semaines) ou un placebo, et suivis pendant quatre semaines après le traitement.
Dans l’ensemble, ceux qui ont reçu de la lisdexamfétamine ont consommé en moyenne 8,8 jours de moins de méthamphétamine au cours de la phase d’entretien de 12 semaines que ceux du groupe placebo.
Ceux qui ont reçu le médicament contre le TDAH présentaient également des taux d’efficacité du traitement (2,9 fois plus élevés) et de satisfaction du traitement (3,8 fois plus élevés) que les participants ayant reçu un placebo.
Les effets ont été plus fortement observés au cours des premières semaines de l’essai.
« Bien que l’effet bénéfique ait diminué vers la fin de la période de traitement, l’exploration des caractéristiques des « répondeurs précoces » dans notre étude sera utile pour comprendre qui pourrait bénéficier le plus des thérapies agonistes », a déclaré le professeur Ezard.
Elle a ajouté qu’il n’y avait aucun problème de sécurité inattendu avec la lisdexamfétamine à forte dose, la plupart des événements indésirables étant jugés de gravité légère ou modérée.
Les participants à l’essai ont été recrutés dans six cliniques ambulatoires spécialisées à Sydney, Newcastle, Melbourne et Adélaïde entre mai 2018 et décembre 2021, avec une suspension de recrutement de neuf mois en 2020 en raison de la pandémie de COVID-19.
Une limite importante de l’étude était le taux d’attrition élevé de 39 %. Bien que cela concorde avec d’autres études ambulatoires sur les troubles liés à l’usage de méthamphétamine, cela a eu un impact sur la force statistique des résultats.
Fourni par le Centre national de recherche sur les drogues et l’alcool (NDARC)
