La plupart des petits calculs rénaux peuvent disparaître d’eux-mêmes. Cependant, les calculs rénaux trop gros pour disparaître d’eux-mêmes ou provoquer des saignements, des lésions rénales ou des infections persistantes des voies urinaires peuvent nécessiter un traitement chirurgical. Le Dr Aaron Potretzke, urologue à la Mayo Clinic de Rochester, Minnesota, explique certaines des différentes options chirurgicales pour éliminer les calculs rénaux.
« Au cours des dernières années, nous avons travaillé de plus en plus pour rendre la chirurgie encore moins invasive », explique le Dr Potretzke.
Il effectue des centaines d’opérations de calculs rénaux chaque année. L’une des plus courantes est l’urétéroscopie.
« Nous utilisons une très petite caméra, de la taille d’un cordon téléphonique, pour parcourir les voies urinaires et visualiser le calcul, que ce soit dans l’uretère ou le rein, ou parfois même dans la vessie. Et puis nous cassions cette pierre, si nécessaire, généralement avec un laser, puis sélectionnez les pièces individuelles », dit-il.
Une autre option peu invasive est la chirurgie percutanée, qui peut être recommandée pour éliminer les très gros calculs rénaux.
« Nous pratiquons donc une petite incision, généralement de la largeur d’un doigt, dans le dos de quelqu’un, puis utilisons des instruments et des caméras plus grands pour examiner le rein et briser ces calculs », explique le Dr Potretzke.
Le Dr Potretzke affirme que les médecins de la clinique Mayo continuent de s’efforcer de rendre ces incisions encore plus petites.
« Cela finit par avoir de l’importance, car même si l’incision à l’extérieur est plus petite, la quantité réelle de viande du rein que vous perturbez est bien moindre », explique le Dr Potretzke. « Par conséquent, nous pensons que cela, dans de nombreux cas, peut réduire le risque de complications, réduire le risque de douleur et améliorer la récupération. »
