Avec plus de 1 Américains sur 10 souffrant d’apnée obstructive du sommeil les présentant à un risque accru de problèmes cardiaques et d’autres maux de santé, une nouvelle étude menée par l’École de médecine de l’Université du Maryland (UMSOM) a soigneusement analysé le bilan que ce trouble du sommeil accorde aux membres militaires actifs américains, et leur analyse a été alarmante.
Les chercheurs ont constaté que les soldats souffrant d’apnée du sommeil qui servent en première ligne sont plus de quatre fois plus susceptibles de souffrir d’un trouble de stress post-traumatique et trois fois plus susceptible de subir une lésion cérébrale traumatique par rapport à ceux qui n’ont pas la condition.
Les faits saillants de l’étude complète sont publiés dans la revue POITRINE.
Dirigée en collaboration avec Uniformed Services University, l’étude marque la plus grande analyse des effets sur la santé de l’apnée du sommeil et sa charge sur les ressources de santé dans l’armée américaine.
« Cette étude souligne l’importance croissante de l’intervention précoce dans l’apnée du sommeil et l’accès à des soins de sommeil de haute qualité et rentables pour les membres du service », a déclaré Emerson M. Wickwire, Ph.D., auteur d’étude principale et chef de la section de médecine du sommeil de l’École de médecine de l’Université du Maryland.
« En quantifiant le fardeau de la santé et des ressources de cette condition, nous espérons aider à guider le développement et l’allocation des ressources cliniques au sein du système de santé militaire, notamment l’éducation des prestataires et le dépistage, le triage et le traitement des patients. »
L’apnée obstructive du sommeil est parmi les troubles du sommeil les plus courants, provoquant des perturbations du sommeil qui augmentent le risque de diabète de type 2, de crise cardiaque, d’accident vasculaire cérébral et de dépression. La condition est caractérisée comme un trouble respiratoire dans lequel la respiration s’arrête et redémarre tout au long du sommeil. Les symptômes courants peuvent inclure le ronflement chronique, la somnolence diurne, ainsi que les changements d’humeur et de comportement.
En raison de la nature exigeante des horaires militaires et des heures non traditionnelles, seuls un tiers des militaires en service actif obtiennent le minimum de sept heures ou plus de sommeil ou plus par nuit, selon des recherches antérieures. Il y a aussi une conscience croissante de l’apnée du sommeil dans l’armée, avec des diagnostics augmentant bien plus de dix fois entre 2005 et 2019, de 11 à 333 cas pour 10 000 militaires.
Pour mener la dernière étude, le Dr Wickwire et ses collègues ont utilisé des données désidentifiées du référentiel de données du système de santé militaire pour créer deux cohortes appariées d’individus avec et sans apnée obstructive du sommeil, dont près de 60 000 membres du service, âgés de 17 à 64 ans. Les membres du service souffrant d’apnée du sommeil nouvellement diagnostiqué ont été jumelés avec ceux qui n’ont pas de contrôle des caractéristiques démographiques, cliniques et militaires.
Les chercheurs ont constaté que pendant les 12 mois suivant le diagnostic, les militaires atteints d’apnée du sommeil ont eu 170 511 visites ambulatoires supplémentaires chez les médecins par rapport à leurs homologues et également 1 852 visites supplémentaires du service d’urgence par an et 66 hospitalisations.
Ils avaient également un risque plus élevé et un temps plus rapide pour développer des problèmes médicaux spécifiques, y compris le SSPT; anxiété; dépression; lésion cérébrale traumatique; et les blessures musculo-squelettiques.
« Cette étude est un réveil. L’apnée du sommeil n’est pas seulement une condition médicale – c’est un problème de préparation à la force. Les résultats mettent en évidence la façon dont l’utilisation accrue des soins de santé contribue à des défis de santé mentale, à des blessures traumatiques et à une utilisation accrue des soins de santé dans les membres de nos services. Performance opérationnelle et bien-être à long terme pour la force « , a déclaré le colonel Vincent F. Capaldi, II, SCM, MD, président de la psychiatrie à l’Université des services en uniforme.
Dans l’espoir de lutter contre la pénurie documentée de spécialistes du sommeil dans le système de santé militaire, Umsom et USU travaillent ensemble pour lancer un nouvel essai clinique appelé « Tele-Sleep OSA » pour évaluer le diagnostic clinique et le coût des visites de télé-santé pour les bénéficiaires militaires qui sont diagnostiqués avec la condition.
« Nous sommes impatients de commencer à inscrire les patients dans cette étude importante pour aider à améliorer les résultats globaux de la santé dans notre population militaire américaine », a déclaré Mark T. Gladwin, MD, doyen de la University of Maryland School of Medicine, vice-président des affaires médicales, professeur Distinguished de John Z. et Akiko K.
« Avec moins de 40 médecins du sommeil en service actif dans le système de santé militaire, il y a un besoin clair pour un meilleur accès aux médecins du sommeil pour notre personnel militaire, et des études montrent que le traitement du CPAP à ceux qui en ont besoin peuvent réduire leur risque de mourir de causes cardiaques de 55% et de toute cause de 37%. »
