Une étude récente publiée dans le Journal de réduction des méfaits documente l’arrivée de la xylazine dans la région frontalière de San Diego-Tijuana et montre les efforts des médecins locaux pour relever ce défi émergent dans la crise des surdoses du pays.
La xylazine, un sédatif vétérinaire – souvent appelé « tranquillisant » – apparaît de plus en plus comme un additif dans le fentanyl illicite, compliquant les interventions en cas de surdose en raison de ses effets sédatifs prolongés. Cela a incité l’administration Biden à qualifier le xylazine-fentanyl de menace émergente aux États-Unis.
L’étude, menée dans le cadre d’une collaboration entre des chercheurs de l’Université de Californie à San Diego et des médecins de la clinique communautaire de réduction des risques Prevencasa à Tijuana, au Mexique, examine la manière d’améliorer les réponses cliniques aux surdoses de fentanyl liées à la xylazine, en proposant des stratégies adaptées aux paramètres de terrain.
Grâce à des études de cas de trois patients de la clinique Prevencasa, la recherche met en évidence les défis uniques présentés par les surdoses de fentanyl liées à la xylazine, telles qu’une perte de conscience prolongée malgré l’administration de naloxone et des risques accrus de confusion et de blessures après une surdose.
Les patients qui subissent une surdose de fentanyl liée à la xylazine nécessitent souvent une gestion minutieuse de l’oxygénation, y compris l’utilisation de réservoirs d’oxygène portables et le positionnement des voies respiratoires, plutôt qu’un titrage agressif de naloxone.
L’approche de la clinique met l’accent sur les pratiques de réduction des risques, notamment l’utilisation de bandelettes de test à la xylazine pour informer les patients sur le contenu des médicaments et réduire les risques. Des bandelettes peuvent être remises aux participants pour tester directement leur propre approvisionnement en médicaments avant consommation.
De plus, l’éducation de la communauté et les mesures de sécurité sur les lieux, telles que le déplacement des patients dans des environnements sécurisés, sont des éléments essentiels de la réponse pour garantir que les patients ne se placent pas dans des scénarios dangereux.
Cette approche améliore non seulement la gestion immédiate des surdoses, mais donne également aux patients les connaissances et les outils nécessaires pour prendre des décisions plus sûres.
