Une nouvelle étude dirigée par des chercheurs des hôpitaux universitaires Connor Whole Health a révélé que les adultes atteints de sciatique nouvellement diagnostiqués qui avaient initialement reçu une manipulation vertébrale chiropratique (CSM) étaient nettement moins susceptibles de ressentir Suivi d’un an par rapport à ceux qui reçoivent des soins médicaux habituels.
L’étude met en évidence la valeur du CSM en tant qu’approche potentielle d’épargne opioïde dans la gestion de la sciatique, un trouble du dos bas caractérisé par une douleur, un engourdissement ou une faiblesse rayonnant en raison d’une racine nerveuse comprimée.
« À la lumière de la crise des opioïdes en cours, ces résultats soulignent l’importance d’offrir des alternatives non pharmacologiques fondées sur des preuves pour la gestion de la douleur », a déclaré le Dr Françoise Adan, chef de la santé et du bien-être en chef de la santé et du bien-être de l’UH Connor Whole Health.
Publié dans Plos uncette étude de cohorte rétrospective a utilisé des données du réseau de diamants Trinetx, dont plus de 744 000 patients. Les chercheurs ont constaté que seulement 0,09% des patients de la cohorte CSM ont connu une ORADE dans un délai d’un an, contre 0,30% dans la cohorte de soins médicaux habituels. Cela s’est traduit par un rapport de risque de 0,29 (IC à 95%: 0,25 à 0,32), ce qui signifie que les receveurs CSM étaient 71% moins susceptibles d’avoir une ORADE. De plus, les bénéficiaires du CSM étaient également 32% moins susceptibles d’être prescrits par les opioïdes oraux.
« Bien que des études précédentes aient démontré une probabilité réduite de prescription d’opioïdes chez les patients recevant des soins chiropratiques, notre étude est la première à se concentrer sur les événements indésirables liés aux opioïdes, ajoutant une couche de pertinence clinique pour notre travail », a déclaré Robert Trager, DC, auteur principal de l’étude.
Selon Roshini Srinivasan, MD, co-auteur et médecin résident de l’hôpital universitaire de Duke, « ce travail souligne que la manipulation de la vertébrale chiropratique n’est pas seulement une modalité analgésique et de réhabilitation efficace – mais peut-être plus important encore, peut être une vie analgésique. »
L’étude a exclu les patients atteints de trouble antérieur d’Orade et d’opioïdes et a utilisé la correspondance des scores de propension pour équilibrer les cohortes sur des variables clés telles que l’âge, le sexe, d’autres troubles de la consommation de substances, des médicaments et d’autres facteurs.
Les chercheurs ont reconnu les limites inhérentes aux études rétrospectives, telles que la confusion et les contraintes non mesurées potentielles liées à l’utilisation de données réelles. Cependant, ils ont souligné que leurs résultats s’alignent sur les directives de pratique clinique recommandant la manipulation de la colonne vertébrale dans le cadre d’une approche multimodale du traitement de la sciatique.
Les auteurs appellent à des recherches plus approfondies pour explorer si la réduction observée d’Orades est attribuable à l’intervention CSM elle-même ou pourrait être due aux effets plus larges de la visite des cliniciens non pharmacologiques tels que des chiropraticiens ou des physiothérapeutes.