Seules 7 personnes sur 100 reçoivent un traitement efficace pour les troubles de la santé mentale ou

Nouvelles recherches publiées dans Psychiatrie JAM estime que dans le monde, seulement 6,9% des personnes atteintes de troubles de la santé mentale ou de la toxicomanie reçoivent un traitement efficace pour leurs troubles.

Des chercheurs de l’Université de la Colombie-Britannique et de la Harvard Medical School ont analysé les données d’enquête de près de 57 000 participants dans 21 pays collectés sur une période de 19 ans, pour fournir l’image la plus claire à ce jour où les gens interrompent leur chemin vers un traitement efficace pour neuf anxiété commune, humeur et troubles de la toxicomanie.

Le plus grand obstacle à un traitement efficace est une personne qui ne reconnaît pas qu’elle en a besoin, a montré l’étude. Cependant, même les patients qui contactent le système de santé ne reçoivent souvent pas de traitement efficace.

« Ces données d’enquête nous ont permis de créer le seul indicateur de traitement efficace qui existe pour la santé mentale et la consommation de substances », a déclaré l’auteur principal, le Dr Daniel Vigo, professeur agrégé au Département de psychiatrie de l’UBC et de l’école de la population et de la santé publique.

« Les décisions politiques et les décisions d’allocation de financement devraient être guidées par les données, et cela n’a pas toujours été le cas dans le domaine de la santé mentale et de la consommation de substances. »

L’Initiative des enquêtes sur la santé mentale de l’Organisation mondiale de la santé collecte des données sur la prévalence, la gravité et le traitement des troubles mentaux dans le monde. Cette étude s’est concentrée sur les participants à l’enquête qui répondaient aux critères d’un trouble dans le cadre du manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux-IV, un système de classification standardisé utilisé par les professionnels de la santé mentale de 1994 à 2013.

L’équipe, dirigée par le Dr Vigo et le Dr Ronald Kessler de Harvard, s’intéressait à la façon dont les participants proches ont reçu un traitement efficace qui répondait aux lignes directrices fondées sur des preuves – et où ils auraient pu tomber en cours de route.

Ils ont analysé quatre étapes clés et le pourcentage de personnes qui passaient de chaque étape à la suivante:

  1. Reconnaît leur besoin de traitement
  2. Entre en contact avec le système de soins de santé à ce sujet
  3. Reçoit un niveau minimum de traitement adéquat
  4. Reçoit un traitement efficace

Ils ont trouvé:

  • Seulement 46,5% des personnes qui répondaient aux critères d’un trouble ont reconnu leur besoin de traitement.
  • Parmi ceux qui ont reconnu leurs besoins, seulement 34,1% se sont tournés vers le système médical pour obtenir de l’aide.
  • La plupart de ceux qui ont demandé de l’aide (82,9%) ont reçu un niveau minimum de traitement adéquat.
  • Environ 47% des personnes qui ont reçu un traitement peu adéquate ont fini par recevoir un traitement efficace.

L’attrition à différents moments le long de cette voie signifiait que seulement 6,9% ont fini par recevoir un traitement efficace.

« Comprendre où se trouvent les goulots d’étranglement pour chacun de ces troubles fournit un plan unique et auparavant indisponible pour les décideurs de comprendre objectivement les problèmes et d’essayer d’ajuster le système », a déclaré le Dr Vigo.

L’étude a révélé une baisse significative après que les patients ont contacté le système de soins de santé, mais avant de recevoir un traitement efficace. Étant donné que les médecins généralistes et les médecins de famille sont généralement leur premier point de contact avec le système, il est essentiel de s’assurer que ces médecins ont une formation appropriée, a déclaré le Dr Vigo.

« Améliorer la capacité de ces médecins généralistes et médecins de famille à diagnostiquer et à traiter les formes légères à modérées et à savoir quand référer des gens plus gravement affectés à des spécialistes, devient la pierre angulaire du système », a-t-il déclaré.

La recherche fournit aux décideurs une base de preuves pour guider les décisions de politique et de financement en santé mentale et consommation de substances.

En mettant en évidence les lacunes dans les besoins de service et les résultats pour les troubles allant des troubles bipolaires à la dépendance, il identifie où les investissements ciblés pourraient potentiellement donner le plus grand impact. Armés de ces idées, les décideurs politiques du monde entier peuvent hiérarchiser les interventions qui entraînent des améliorations des soins.