Une thérapie prometteuse pour aider à contrôler la tuberculose (TB) n’interfère pas avec la thérapie antirétrovirale combinée (cART), selon une étude du Texas Biomedical Research Institute (Texas Biomed).
« Il s’agit d’un obstacle important que cette thérapie dirigée par l’hôte a dû surmonter afin d’aider les patients à lutter à la fois contre le VIH et la tuberculose », a déclaré le professeur Smriti Mehra, Ph.D. de Texas Biomed, qui a dirigé l’étude publiée dans la revue. Aperçu JCI.
La tuberculose est responsable de plus de 1,3 million de décès chaque année dans le monde. La Dre Mehra et son équipe étudient une thérapie actuellement utilisée contre le cancer comme traitement potentiel pour les patients atteints de tuberculose pharmacorésistante et/ou de VIH comorbide.
Même si de nombreux cas de tuberculose peuvent être contrôlés avec des mois d’antibiotiques, l’infection peut réapparaître chez les personnes immunodéprimées à cause du VIH. Maintenant que le cART est si efficace pour contrôler le VIH, une résurgence de la tuberculose peut souvent être mortelle pour ces personnes.
Le Dr Mehra étudie une thérapie dirigée par l’hôte qui bloque ou inhibe une protéine du système immunitaire naturellement présente dans le corps. La protéine, appelée IDO (abréviation de Indoleamine-2,3-dioxygénase), supprime normalement le système immunitaire, l’empêchant de provoquer une inflammation excessive et des dommages aux organes. L’inhibition de l’IDO pendant de courts intervalles de temps a conduit à des traitements contre le cancer plus efficaces.
L’équipe du Dr Mehra a déjà montré que la même approche améliore le contrôle de la tuberculose en association avec des antibiotiques.
Cette étude actuelle chez des primates non humains atteints à la fois de tuberculose et du virus de l’immunodéficience simienne, la version primate non humaine du VIH, a montré que l’inhibiteur de l’IDO n’interfère pas avec le cART.
« Il n’y a eu aucune augmentation de la charge virale chez les animaux ayant reçu le cART et l’inhibiteur de l’IDO, par rapport aux animaux ayant uniquement reçu le cART, ce qui prouve que l’inhibiteur peut être administré en toute sécurité aux patients séropositifs », a déclaré le Dr Mehra.
Maintenant que les chercheurs ont montré que l’inhibiteur fonctionne bien en association avec des antibiotiques antituberculeux et avec le cART séparément, ils prévoient d’étudier son fonctionnement lorsqu’il est administré conjointement avec des antibiotiques et du cART. Ce schéma thérapeutique est standard pour les patients atteints à la fois du VIH et de la tuberculose active. Le Dr Mehra a déclaré que des études à plus long terme sont également nécessaires pour confirmer qu’il n’y a pas d’effets secondaires imprévus.
L’inhibiteur de l’IDO est déjà approuvé par la FDA pour une utilisation chez les patients atteints de cancer, ce qui raccourcit le chemin vers une approbation potentielle pour les patients atteints de tuberculose/VIH par rapport au développement d’un tout nouveau médicament.
