Une nouvelle étude dirigée par l’USC fournit la première image à l’échelle nationale de qui connaît, porte et utilise la naloxone pour inverser les surdoses opioïdes mortelles.
L’étude, «Naloxone Knowledge, Carrying, Achat and Use», a été publiée dans Jama Network Open.
Mireille Jacobson, professeur de gérontologie à la USC Leonard Davis School of Gerontology et chercheur principal à l’USC Schaeffer Center for Health Policy & Economics, a déclaré que l’étude avait été menée pour aborder le manque de données complètes sur l’accès aux médicaments de la vie et à soutenir le travail sur le travail américain
« Il y a eu de nombreuses analyses de la façon dont les nouvelles politiques, notamment de la naloxone, sont disponibles grâce à la dispense de la pharmacie, sont en corrélation avec les réductions des décès d’opioïdes, mais nous ne savons pas exactement combien d’amélioration est directement due à l’utilisation de la naloxone par rapport à l’une des différentes autres choses faites pour aborder cette crise en même temps », a déclaré Jacobson.
« Nous n’avons pas vraiment de données sur qui sait à quoi sert la naloxone, la porte et l’administre dans le cas d’une surdose. Nous essayons de remplir un lien manquant. »
S’attaquer à une épidémie
Dans l’étude, Jacobson et le co-auteur David Powell, économiste senior chez Rand, notent la nécessité critique de lutter contre la crise des opioïdes en cours, qui a eu des effets profonds aux États-Unis et comprendre les impacts des mesures destinées à aborder le taux dévastateur de décès par surdose.
Sur les plus de 100 000 décès par surdose de médicaments survenus à l’échelle nationale en 2023, plus de 75% d’entre eux impliquaient des opioïdes, selon les données des Centers for Disease Control and Prevention.
Les recherches antérieures de l’école de l’USC Leonard Davis ont également montré comment les décès par surdose d’opioïdes ont contribué à l’élargissement de l’espérance de vie entre les États-Unis et d’autres pays à revenu élevé.
Depuis 2023, la naloxone est disponible en vente libre, dans l’espoir qu’une plus grande disponibilité encouragerait plus de gens à avoir le médicament prêt à sauver la vie d’une surdosage. Cependant, le manque de données fiables et à l’échelle nationale sur qui achetait, transportait et utilisait la naloxone a gêné la recherche sur la meilleure façon d’empêcher les décès par surdose, a déclaré Jacobson.
« Le problème étant si répandu, une question est de savoir comment gérer le plus efficacement cette crise », a-t-elle déclaré. « Pour savoir où mettre nos ressources, nous devons connaître les façons réelles de ce médicament aux personnes qui l’utiliseront. Notre objectif était de remplir les données et de permettre aux gens de comprendre les mécanismes. »
Les enquêtes en ligne ont fait la lumière
En juin 2024, Jacobson et Powell ont mené une enquête en ligne auprès de deux groupes de participants.
Le premier groupe était un échantillon représentatif à l’échelle nationale de 1 515 personnes de plus de 18 ans qui ne vivaient pas dans un contexte institutionnel, tandis que le deuxième groupe contenait 512 personnes qui ont déclaré actuellement ou jamais à la dépendance aux opioïdes. De plus, 50 répondants, soit 3,3%, de l’échantillon national ont également signalé une dépendance aux opioïdes, portant le nombre total de personnes signalant leur propre dépendance à l’égard des opioïdes à 562.
De l’échantillon représentatif à l’échelle nationale:
- 700 (46,2%) ont déclaré avoir entendu parler de la naloxone et l’ont correctement identifié comme un médicament pour réduire les surdoses d’opioïdes.
- 160 personnes, soit 10,6%, ont déclaré avoir transporté de la naloxone avec eux.
- 128 personnes (8,4%) ont déclaré avoir administré de la naloxone à quelqu’un d’autre, tandis que 93 répondants (6,1%) ont déclaré qu’ils avaient été administrés à la naloxone eux-mêmes.
Parmi les 562 individus signalant une dépendance actuelle ou antérieure sur les opioïdes:
- 500 personnes (89%) avaient entendu parler de la naloxone et connaissaient son objectif.
- 340 répondants (60,5%) ont déclaré transporter de la naloxone.
- 267 (47,5%) ont déclaré avoir administré le médicament à quelqu’un d’autre, et 221 (39,3%) ont déclaré que la naloxone leur avait été administrée.
L’enquête a également montré que la perception qu’une personne du risque de surdose, soit pour elle-même, soit pour quelqu’un qu’elle connaît, était en corrélation avec le choix de transporter de la naloxone.
Parmi les répondants à l’enquête dans l’échantillon national qui se sont déclarés « très susceptibles de surdoser », 31% ont transporté de la naloxone et dans l’échantillon de personnes signalant une dépendance aux opioïdes, près de 74% de ceux qui ont déclaré avoir une grande probabilité de surdosage portaient le médicament. La probabilité de transporter de la naloxone a suivi un modèle similaire parmi ceux qui ont déclaré qu’ils connaissaient quelqu’un d’autre qui était très susceptible de surdoser.
Une autre conclusion notable concernait la façon dont les gens ont obtenu la naloxone qu’ils portaient. Parmi ceux qui ont déjà transporté de la naloxone, seulement 42% de ceux de l’échantillon national et seulement 22,6% de ceux qui ont déclaré une dépendance aux opioïdes, ont déclaré avoir acheté le médicament eux-mêmes.
Ces résultats mettent en évidence le problème de l’estimation de la disponibilité de la naloxone basée sur les ventes de pharmacies, car elle exclut les hôpitaux, les cliniques et d’autres organisations communautaires qui donnent le médicament gratuitement, a expliqué Jacobson.
Étapes suivantes
Bien que les données fournissent certaines des premières informations à l’échelle nationale sur l’OMS et utilisent la naloxone, ce n’est qu’un point de départ pour de futures recherches, a déclaré Jacobson.
Elle a expliqué qu’elle était impatiente que les résultats soient examinés et validés dans d’autres enquêtes plus grandes et plus robustes, y compris dans le USC Comprendre America Survey. Idéalement, les études futures découvriront les meilleures façons d’enseigner aux gens la naloxone et les avenues les plus efficaces pour amener le médicament aux personnes qui l’utiliseront pour sauver des vies.
« L’espoir est que nous pouvons regarder cela plus longitudinalement et plus en détail », a déclaré Jacobson.
