Les femmes atteintes de troubles de la consommation de drogues (DUD) et les troubles de la consommation d’opioïdes (OUD) sont plus susceptibles de recevoir un traitement lorsqu’ils sont inscrits à Medicaid aux côtés d’autres programmes d’assistance gouvernementale tels que la garde d’enfants, les services d’emploi et les avantages sociaux.
Selon de nouvelles recherches de la Columbia University Mailman School of Public Health, ces soutiens combinés en matière de filet de sécurité sociale sont considérablement associés à une réception accrue du traitement médicamenteux et des médicaments pour le trouble de l’utilisation des opioïdes (MOUD).
Publié dans le American Journal of Preventive Medicinel’étude met en lumière la façon dont les services de sécurité de sécurité qui se chevauchent peuvent aider à combler les lacunes de traitement de longue date chez les femmes souffrant de troubles de la consommation de substances – un sujet qui est resté sous-exploré jusqu’à présent.
« Medicaid, en particulier, continue de jouer un rôle essentiel dans la facilitation de l’accès au traitement médicamenteux chez les femmes », a déclaré Silvia Martins, MD, Ph.D., professeur d’épidémiologie et auteur principal.
« Mais nos résultats mettent également en évidence la façon dont les services complémentaires, comme les services de garde et l’emploi, peuvent réduire les obstacles structurels aux soins comme le manque d’assurance, les responsabilités de soins et l’instabilité financière. »
Les principales conclusions comprennent:
- Parmi les femmes atteintes d’une OUD de l’année dernière, ceux qui reçoivent à la fois Medicaid et d’autres formes d’assistance gouvernementale étaient beaucoup plus susceptibles de signaler un reçu Moud par rapport à ceux qui ne reçoivent ni l’un ni l’autre.
- Moins d’une femme sur six avec DUD a déclaré avoir reçu un traitement médicamenteux de l’année dernière.
Les chercheurs ont analysé les données de l’enquête nationale 2022 sur la consommation de drogues et la santé (NSDUH), en utilisant des réponses recueillies auprès de 2 784 femmes âgées de 18 à 64 ans qui ont répondu aux critères du DSM-5 DUD de l’année dernière et 458 femmes qui répondaient aux critères de l’OUD.
L’analyse, terminée en 2024, a estimé les chances de réception du traitement en fonction de la question de savoir si les participants avaient Medicaid, l’assistance gouvernementale ou les deux. La stratification supplémentaire incluait le nombre et le type de programmes d’assistance reçus.
L’analyse contrôlait les facteurs sociodémographiques, notamment l’âge, la race / l’ethnicité, le niveau d’éducation, le statut d’emploi, l’état matrimonial et le nombre d’enfants. Bien que cela n’ait pas été spécifiquement étudié dans le document actuel, moins d’un sur cinq ou 14% des femmes atteintes d’OUD ont reçu un MOUD contre 23% des hommes, révélant une lacune persistante entre les sexes dans l’accès au traitement.
L’étude a révélé que même en l’absence de Medicaid, la réception de toute assistance gouvernementale était liée à des chances de traitement significativement plus élevées. « Alors que les taux de traitement médicamenteux s’améliorent chez les femmes qui reçoivent des prestations, un besoin substantiel non satisfait », a noté Martins.
Les chercheurs ont souligné l’importance des politiques qui intègrent les références de traitement à l’accès aux services de soutien essentiels.
« Nos résultats suggèrent que des interventions ciblées qui incluent un traitement direct lié aux services de soutien comme le logement, le transport, la formation professionnelle et les services de garde et qui vont au-delà de l’assurance maladie pourraient augmenter considérablement l’adoption du traitement et surmonter les barrières structurelles qui affectent de manière disproportionnée les femmes – une possibilité qui devrait être directement testée dans les recherches futures. »
