Aux États-Unis et dans le monde, la consommation d’alcool est une cause majeure de décès et d’invalidité évitables et augmente les maladies du foie, les troubles de santé mentale et les accidents.
Des chercheurs du Schmidt College of Medicine de la Florida Atlantic University ont exploré les tendances américaines en matière de décès liés à l’alcool de 1999 à 2020 dans leur ensemble, ainsi que par âge, sexe, race et région, en utilisant les données en ligne de grande envergure accessibles au public par les Centers for Disease Control and Prevention des États-Unis. pour la recherche épidémiologique (WONDER).
Résultats de l’étude de recherche clinique, publiés dans Le journal américain de médecinerévèlent que les décès liés à l’alcool aux États-Unis ont augmenté de façon spectaculaire au cours des deux dernières décennies, le taux de mortalité ayant presque doublé, passant de 10,7 pour 100 000 en 1999 à 21,6 pour 100 000 en 2020. Le nombre total de décès liés à l’alcool est passé de 19 356 à 48 870, soit une doublement spectaculaire. Chaque tranche d’âge a subi une augmentation, la hausse la plus alarmante – presque quadruplée – chez les 25 à 34 ans.
Le groupe des 85 ans et plus a connu une augmentation possible mais non significative. De plus, les personnes âgées de 55 à 64 ans ont connu à la fois la plus forte augmentation de mortalité et les taux absolus les plus élevés en 1999 et 2020.
Les hommes et les femmes ont connu une augmentation significative des décès liés à l’alcool, mais les hommes ont enregistré les taux les plus élevés au cours des deux années et ont connu la plus forte augmentation globale. Les femmes ont toutefois connu la plus forte augmentation proportionnelle, le nombre de décès étant passé de 4,8 pour 100 000 en 1999 à 12 en 2020.
Les décès chez les femmes ont augmenté de deux fois et demie, tandis que les communautés d’Asie et des îles du Pacifique ont connu la plus forte augmentation, soit 2,4 fois. Au niveau régional, le Midwest a connu la plus forte hausse, avec une multiplication par 2,5 de la mortalité liée à l’alcool, suivi par le Nord-Est, l’Ouest et le Sud.
« Notre étude a révélé des différences significatives entre les sexes dans la mortalité liée à l’alcool. Alors que les hommes avaient des taux de mortalité globaux plus élevés, les femmes ont connu une augmentation relative plus importante, ce qui peut refléter l’évolution des normes sociales et le ciblage accru des femmes par l’industrie de l’alcool à travers des campagnes de marketing », a déclaré Panagiota. Yiota » Kitsantas, Ph.D., auteur principal et correspondant, professeur et président du Département de santé de la population et de médecine sociale, FAU Schmidt College of Medicine.
« À mesure que la consommation d’alcool chez les femmes a augmenté, les risques qui y sont associés ont augmenté également. Les femmes semblent être plus vulnérables aux effets nocifs de l’alcool en raison, peut-être, de différences dans la composition corporelle et le métabolisme, conduisant à des concentrations d’alcool dans le sang plus élevées. la dépression et l’anxiété, déjà plus fréquentes chez les femmes, peuvent être aggravées par la consommation d’alcool.
Les résultats de l’étude mettent en évidence d’importants défis cliniques et de santé publique qui pourraient bénéficier d’interventions ciblées. Des facteurs de risque tels que l’obésité, le diabète et les lésions hépatiques compliquent ces défis, accélérant la mortalité liée à l’alcool. Les différences liées au sexe, à la démographie et à la région devraient également guider les stratégies de soins de santé.
« Aborder ces facteurs par des interventions adaptées pourrait aider à lutter contre l’épidémie croissante de mortalité due à l’alcool aux États-Unis », a déclaré Kitsantas.
De plus, les résultats de l’étude génèrent des hypothèses vérifiables pour de futures recherches, qui, combinées à d’autres études fondamentales, permettront des décisions cliniques et des politiques de santé publique plus éclairées. En attendant, les données suggèrent des solutions concrètes aux prestataires de soins de santé et aux responsables de la santé publique à tous les niveaux.
« Les prestataires de soins de santé devraient reconnaître qu’une consommation excessive d’alcool est un facteur de risque majeur de mortalité totale et de maladies cardiovasculaires, en particulier les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux », a déclaré Charles H. Hennekens, MD, FACPM, co-auteur et premier professeur Sir Richard Doll de Médecine et médecine préventive dans les départements de médecine et de santé de la population et médecine sociale, et conseiller académique principal, FAU Schmidt College of Medicine.
« Pour atténuer ces risques, le dépistage de la consommation d’alcool dans les établissements de soins primaires est essentiel. Des conditions coexistantes telles que le surpoids et l’obésité peuvent accélérer les lésions hépatiques, ce qui peut conduire à l’apparition plus précoce d’une cirrhose et d’un cancer du foie. Les États-Unis ont les taux de surpoids les plus élevés. et l’obésité dans le monde et les faibles niveaux d’activité physique quotidienne. L’interaction délétère de ces facteurs peut contribuer aux tendances observées en matière de mortalité liée à l’alcool, en particulier chez les jeunes adultes.
La consommation d’alcool varie considérablement selon les régions du monde et aux États-Unis. Selon les données de 2019, la Lettonie avait la consommation annuelle par habitant la plus élevée avec 13,2 litres, suivie par la France avec 12,2 litres et les États-Unis avec 10. Les données descriptives sur la mortalité révèlent des liens complexes entre la consommation d’alcool et décès prématurés.
La Lettonie, par exemple, est en tête pour la consommation d’alcool et au troisième rang pour le nombre total de décès, tandis que la France, malgré une consommation élevée d’alcool, a une faible mortalité cardiovasculaire mais des taux élevés de cirrhose et de cancer du foie. En revanche, les hommes russes ont une forte consommation d’alcool et un taux élevé de mortalité cardiovasculaire. Ces tendances illustrent les relations complexes entre la consommation d’alcool, les décès prématurés et les maladies, quel que soit le type de boisson.
« Tant au niveau mondial qu’aux États-Unis, des niveaux élevés de consommation d’alcool sont étroitement liés aux décès prématurés et aux invalidités », a déclaré Hennekens.
« La différence entre consommer de petites quantités d’alcool quotidiennement et de plus grandes quantités pourrait faire la différence entre prévenir et provoquer une mort prématurée. L’un des effets immédiats de l’alcool est des lésions hépatiques, et aux États-Unis, les taux croissants d’obésité et de diabète contribuent également à une insuffisance hépatique précoce. dommage. »
Les auteurs affirment que les prestataires de soins de santé doivent être conscients qu’aux États-Unis ainsi que dans la plupart des populations du monde, les personnes qui consomment de grandes quantités d’alcool ont tendance à courir les risques les plus élevés de mortalité ainsi que de décès dus à des maladies cardiovasculaires, qui sont principalement dues à crises cardiaques et accidents vasculaires cérébraux.
Les co-auteurs sont Alexandra Matarazzo, premier auteur et étudiante en médecine de deuxième année à la FAU ; John Dunn, étudiant en médecine de deuxième année à la FAU ; Katerina Benson, étudiante en troisième année de prémédecine à la FAU ; Yanna Willett, étudiante en troisième année de prémédecine à Virginia Tech ; Robert S. Levine, MD, FACPM, professeur affilié de médecine familiale, FAU Schmidt College of Medicine ; et Maria C. Mejia, MD, professeure au Département de santé de la population et de médecine sociale, FAU Schmidt College of Medicine.
