Pour les patients atteints d’une infection chronique par le virus de l’hépatite B (VHB) avec suppression virologique avec un traitement par nucléosides ou analogues nucléotidiques (NA), le xalnésiran associé à un immunomodulateur entraîne une perte substantielle de l’antigène de surface de l’hépatite B (AgHBs), selon une étude publiée. dans le numéro du 5 décembre du Journal de médecine de la Nouvelle-Angleterre.
Jinlin Hou, MD, de l’hôpital Nanfang de Guangzhou, en Chine, et ses collègues ont mené un essai multicentrique, randomisé et contrôlé de phase II impliquant des patients adultes atteints d’une infection chronique par le VHB avec suppression virologique avec un traitement par NA pour examiner 48 semaines de traitement par xalnesiran 100 mg (groupe 1 ; 30 patients), xalnésiran 200 mg (groupe 2 ; 30 patients), xalnésiran 200 mg + ruzotolimod (groupe 3 ; 34 patients), xalnésiran 200 mg + interféron alfa-2a pégylé 180 µg (groupe 4 ; 30 patients), ou NA seul (groupe 5 ; 35 patients).
Le principal critère d’évaluation de l’efficacité était la perte de l’AgHBs 24 semaines après la fin du traitement.
Les chercheurs ont découvert qu’un événement majeur s’est produit chez 7, 3, 12, 23 et 0 % des patients des groupes 1, 2, 3, 4 et 5, respectivement. Vingt-quatre semaines après la fin du traitement, la séroconversion AgHBs s’est produite respectivement chez 3, 0, 3, 20 et 0 % des participants.
Seuls les participants ayant un taux d’AgHBs inférieur à 1 000 UI/mL ont présenté une perte d’AgHBs avec ou sans séroconversion.
« Malgré les pourcentages élevés de participants présentant une perte d’AgHBs observés dans les groupes de thérapie immunomodulatrice à la fin du traitement, une érosion de cette réponse a été observée au cours de la période de suivi », écrivent les auteurs.
