En Allemagne, environ 12 880 personnes reçoivent chaque année un diagnostic de cancer de la cavité buccale ou de la gorge. De nombreuses tumeurs ne sont détectées que tardivement, car les petites plaies, les taches blanches ou les aspérités de la bouche ont longtemps semblé inoffensives. Un nouveau test de cancer de la bouche vise à catégoriser plus rapidement les modifications suspectes des muqueuses à l’avenir. Pour cela, un petit pinceau suffit.
Le processus a été développé et testé par une équipe de recherche dirigée par l’Université Queen Mary de Londres. Les résultats sont parus dans la revue spécialisée « Biomarker Research ». Le test cible principalement le carcinome épidermoïde buccal, la forme la plus courante de cancer de la bouche. Selon l’étude, la procédure donne un résultat en moins de 60 minutes.
Comment fonctionne le test du cancer de la bouche avec une brosse
Jusqu’à présent, les médecins devaient souvent couper des tissus en cas de suspicion de cancer. Une telle biopsie peut être particulièrement douloureuse au niveau de la bouche. L’intervention est délicate sur la langue, tandis que les dents et les os sont rapprochés en dessous sur les gencives. À cela s’ajoutent d’éventuels saignements, infections et les inquiétudes de nombreux patients concernant les procédures répétées.
Le nouveau test fonctionne différemment. Les médecins caressent la zone anormale avec une brosse stérile. Dans l’étude, la tête de la brosse a été tournée dix fois pour collecter les cellules des muqueuses. Un processus PCR analyse ensuite l’échantillon. Nous recherchons un modèle moléculaire composé de quatre gènes :
- INHBA,
- S100A16
- YAAP1
- POLR2A
La méthode s’appelle qMIDSV3. Il est basé sur une procédure plus ancienne qui nécessitait un minuscule échantillon de tissu. La nouvelle version est livrée sans aucune coupure. Dans l’étude, le prélèvement d’échantillons prenait généralement moins de cinq minutes. Selon les chercheurs, l’analyse en laboratoire prend moins d’une heure.
Quelle est la fiabilité du nouveau test de cancer de la bouche
Pour l’évaluation, l’équipe a utilisé 1 090 échantillons de brosses provenant de 545 patients. Parmi eux se trouvaient
- 443 cas de carcinome épidermoïde buccal
- 63 cas de leucoplasie buccale
- 39 cas de lichen plan buccal. La leucoplasie peut apparaître sous la forme de modifications blanches de la muqueuse. Le lichen plan est une maladie inflammatoire de la muqueuse.
Chaque personne a donné deux échantillons : un provenant du site anormal et un provenant d’un site de comparaison dans la bouche. Le test l’utilise pour calculer ce que l’on appelle l’indice de malignité. Cette valeur est destinée à indiquer si l’échantillon est plus susceptible d’être cancéreux ou non cancéreux.
La méthode a donné des résultats particulièrement bons pour distinguer le cancer de la bouche de certaines modifications bénignes ou inflammatoires de la muqueuse. Lors de cette évaluation, le test a atteint une précision de 95,5 pour cent. La sensibilité était de 95,7 pour cent et la spécificité de 95,1 pour cent. La différenciation avec les muqueuses normales de la bouche des mêmes patients était plus difficile. La précision y était d’environ 84 pour cent.
Un test pourrait éviter de nombreuses biopsies inutiles
Néanmoins, le taux de réussite élevé est pertinent dans la pratique. De nombreuses zones bien visibles de la bouche sont bénignes, mais nécessitent néanmoins souvent un échantillon de tissu. Le nouveau test pourrait identifier plus tôt les patients à faible risque, évitant ainsi plus de 90 pour cent des biopsies inutiles.
Le responsable de l’étude, Muy-Teck Teh, professeur d’oncologie moléculaire orale à l’Université Queen Mary de Londres, a déclaré : « La survie dans le cancer de la bouche dépend directement de la rapidité avec laquelle il est détecté. Mais notre voie diagnostique actuelle est rudimentaire : la plupart des patients présentant une lésion suspecte se retrouvent avec une biopsie invasive, malgré la forte probabilité qu’elle soit bénigne.
Cancer de la cavité buccale et de la gorge
Selon l’Aide allemande contre le cancer, environ 13 000 personnes en Allemagne développent chaque année un cancer de la cavité buccale et de la gorge. Le plancher buccal et la langue sont les plus souvent touchés – les hommes sont beaucoup plus souvent touchés que les femmes.
Les facteurs de risque comprennent, entre autres
- Fumée
- Consommation d’alcool
- une infection par le virus du papillome humain (VPH), en particulier de type 16
- une alimentation déséquilibrée, comme une consommation excessive de viande et d’aliments frits
Dans 95 cas sur 100 des cancers de la cavité buccale, il s’agit d’un carcinome épidermoïde, qui prend naissance dans la muqueuse buccale. Les symptômes peuvent varier considérablement selon les personnes touchées. Les signes classiques incluent :
- Dépôts et taches colorés (blancs ou rouges) sur la muqueuse buccale
- Gonflement, formation de nodules et kératinisation de la muqueuse
- dents qui bougent et gonflement des ganglions lymphatiques du cou qui ne sont pas dus à des maladies inflammatoires
- Difficulté à avaler, à mâcher et à parler
- douleur intense qui irradie dans toute la région de la tête et du cou
Le pronostic des personnes touchées s’améliore à mesure que le cancer est détecté et traité tôt. Selon les lignes directrices associées en matière de diagnostic et de thérapie, la détection précoce revêt donc une importance capitale. «Cette tâche doit être effectuée en particulier par les dentistes, mais aussi par tous les autres médecins travaillant dans le domaine de la cavité buccale», précise-t-on.
Le risque de cancer buccal peut être testé à plusieurs reprises et en douceur
Le test au pinceau pourrait notamment aider lors de contrôles réguliers. Certains patients présentent des zones muqueuses anormales de façon permanente. Ils restent souvent inoffensifs pendant longtemps, mais dans certains cas, ils peuvent évoluer en cancer. Les prélèvements répétés de tissus exercent une pression physique et psychologique sur ces patients.
Teh décrit l’avantage : « Ce test change cela. Il donne aux médecins un moyen rapide, précis et non invasif de trier les patients. Et surtout, il peut être répété. » Cela permettrait aux patients à haut risque d’être surveillés de plus près sans avoir à couper des tissus à chaque fois.
qMIDSV3 n’est pas encore un test de routine pour les cabinets médicaux ou les cliniques. L’enquête était une étude diagnostique cas-témoins. Le groupe de patients provenait d’une population régionale de l’Uttar Pradesh, en Inde. Les groupes étaient également de tailles différentes. Il manquait un groupe témoin indépendant et sain. Cependant, les auteurs se réfèrent à des données internationales antérieures sur le test précédent provenant de Grande-Bretagne, d’Inde et de Chine.
Un test moins cher pourrait aider plus rapidement
Le processus pourrait être intéressant pour les régions les plus pauvres. Les échantillons restent stables à température ambiante. Une chaîne du froid n’est donc pas nécessaire. L’évaluation utilise la technologie RT-qPCR, disponible dans de nombreux pays depuis la pandémie corona. Les fournitures coûtent moins de 10 dollars par échantillon, selon l’étude.
Les scientifiques recherchent désormais un partenaire commercial pour développer davantage le test à des fins cliniques. Selon les développeurs, le procédé pourrait être utilisé d’ici deux ans. qMIDSV3 n’est donc pas un autotest destiné aux personnes en bonne santé. Il est destiné à accompagner les médecins s’ils constatent une tache suspecte dans la bouche.
En résumé :
- Un nouveau test de cancer de la bouche utilise une petite brosse au lieu d’un scalpel : les médecins la passent sur une zone suspecte de la bouche, puis examinent les cellules à la recherche de signaux moléculaires de cancer.
- Dans l’étude, le test a détecté le cancer de la bouche en moins de 60 minutes : la précision était de 95,5 pour cent pour distinguer le cancer de certaines modifications bénignes ou inflammatoires de la muqueuse.
- Ce test n’est pas encore un test de routine pour tous les patients : à l’avenir, il pourrait cependant contribuer à identifier plus rapidement les zones suspectes et à épargner à de nombreuses personnes des prélèvements de tissus inutiles.
Par Anne Bajrica
L’original de ce post « Un nouveau test de cancer buccal basé sur une brosse détecte le cancer en une heure » vient de Smart Up News.
