L’épidémie d’opioïdes est l’une des principales causes de morbidité et de mortalité aux États-Unis, et elle touche de plus en plus les enfants et les adolescents. La naloxone peut inverser les effets d’une surdose d’opioïdes et est utilisée dans les hôpitaux et par les secouristes extérieurs à l’hôpital pour sauver la vie de jeunes empoisonnés par des opioïdes.
La recherche intitulée « Administration de naloxone aux patients pédiatriques lors d’événements de service médical d’urgence » révèle que parmi les réponses des services médicaux d’urgence pédiatriques où la naloxone a été administrée, la première dose a réussi à améliorer l’état clinique dans 54,1 % des cas.
Environ un tiers (32,7 %) des patients pédiatriques ont reçu deux doses ou plus de naloxone, selon un résumé présenté lors de la conférence et exposition nationale 2024 de l’American Academy of Pediatrics au Orange County Convention Center du 27 septembre au octobre. 1.
« Les cliniciens des services médicaux d’urgence ont rarement signalé que la naloxone a aggravé l’état clinique et que la naloxone a amélioré l’état clinique d’un patient dans plus de la moitié des interventions d’urgence de notre étude », a déclaré l’auteur principal de l’étude Christopher Gaw, MD, MPH, MBE, FAAP, médecin urgentiste à Hôpital national pour enfants.
« Cette découverte souligne à quel point la naloxone peut être un antidote sûr et efficace lorsqu’elle est utilisée en cas d’intoxication suspectée aux opioïdes chez les enfants et les adolescents. »
Les chercheurs ont examiné les données du système d’information du service national de médecine d’urgence (NEMSIS) sur les activations des services médicaux d’urgence pour les patients pédiatriques âgés de 17 ans et moins en 2022, et ont découvert que la naloxone avait été administrée aux adolescents et aux enfants au moins 6 215 fois cette année-là.
L’étude a également révélé qu’un adolescent sur cinq âgé de 13 à 17 ans avait reçu de la naloxone avant l’arrivée des services médicaux d’urgence (20,7 %), ce qui signifie qu’une personne présente sur les lieux lui avait administré de la naloxone. Les administrations de naloxone ont eu lieu le plus souvent à domicile ou en milieu résidentiel (61,4 %).
La recherche a également révélé que la plupart des surdoses surviennent chez les adolescents âgés de 13 à 17 ans (79,4 %), suivis par les enfants âgés de 1 à 5 ans (10,2 %), et que les garçons sont également légèrement plus susceptibles de recevoir de la naloxone (55,3 %).
Les appels à l’aide suggèrent qu’il pourrait y avoir une confusion initiale au cours de la période d’intervention précoce des services médicaux d’urgence avant qu’un diagnostic ne soit posé. Dans l’étude, l’appel d’urgence initial concernait une surdose, un empoisonnement ou une ingestion dans environ un tiers des appels concernant des adolescents de 13 à 17 ans (31,5 %) et seulement 12,8 % des appels concernant des nourrissons.
« Notre étude met en évidence la façon dont les cliniciens EMS signalent l’utilisation de naloxone après avoir répondu à différents types d’appels d’urgence, tels que des empoisonnements, des pertes de conscience et des problèmes respiratoires », a déclaré le Dr Gaw. « Ces signes et symptômes pourraient représenter un éventuel empoisonnement aux opioïdes, ce qui pourrait expliquer pourquoi la naloxone a été administrée dans ces situations. »
