En ce qui concerne le potentiel de la grippe aviaire H5N1, autrement connue sous le nom de grippe oiseau, de ramasser des mutations qui pourraient conduire à une propagation humaine à l’humain, que « le train a déjà quitté la station », prévient un expert en maladie infectieux.
Si et quand la grippe oiseau – est déjà répandue chez les bovins, les chats et autres mammifères – les gains de la capacité de transmettre entre les personnes, les meilleurs Américains peuvent espérer est de « contrôler la vitesse du train » avec les vaccins, les masques et le traitement, a déclaré le Dr Dr. Peter Chin-Hong. Il est professeur de médecine à l’Université de San Francisco.
S’exprimant avec Healthday, le Chin-Hong a souligné que la surveillance rapide et les rapports sur tout nouveau cas de H5N1 qui surviennent sont cruciaux. Ainsi, le récent silençage des communications des US Centers for Disease Control and Prevention (CDC) par l’administration Trump est inquiétant.
« Ce n’est pas que les gens n’obtiennent pas les informations finalement si c’est grave, c’est la rapidité de l’information qui m’inquiète », a déclaré Chin-Hong.
Il a comparé le récent ordre du bâillon CDC à un alarme de fumée dysfonctionnelle.
« Vous espérez que le feu ne viendra pas, mais si cela vient, il y aura un retard avant de le ressentir », a déclaré Chin-Hong. « Le temps signifie des vies lorsque nous parlons de maladies infectieuses qui ne connaissent vraiment aucune frontière. »
Comme l’explique l’expert de l’UCSF, la souche actuelle de la grippe oiseaux circule à travers des espèces aviaires depuis environ 30 ans. Il n’a qu’occasionnellement des personnes infectées – généralement celles qui ont eu un contact étroit avec les oiseaux, comme les travailleurs de la volaille.
Cependant, les virus sont construits pour muter et trouver de nouveaux hôtes.
C’est ce qui s’est passé avec une rapidité alarmante ces dernières années, avec plus de cas de mammifères – tels que les phoques, les bovins, les chats, les chiens et les porcs – qui courent avec la grippe oiseaux.
Juste une mutation
Au cours de la dernière année, en particulier, il y a eu une augmentation des cas parmi les Américains, y compris la mort récente d’un patient déjà fragile en Louisiane.
Dans la plupart des cas humains, H5N1 aurait été contracté à partir d’un contact étroit avec un animal infecté.
Malheureusement, la transmission humaine à humaine peut ne nécessiter que quelques nouveaux ajustements génétiques par le virus, a averti le chin-hong.
« Je pense que la longueur de la route avant (nous voyons) une mutation qui permet une entrée plus facile dans nos poumons est beaucoup plus courte que les gens ne le pensent », a-t-il déclaré.
Une étude récente « a examiné la quantité de mutations nécessaires auparavant, et elle était très, très courte, une seule mutation », a noté Chin-Hong. « (Cela) ne signifie pas que cette mutation sera ramassée, mais ce qu’elle signifie pour moi, c’est qu’elle n’est pas si loin. »
Il a expliqué que H5N1 peut également interagir avec les virus de la grippe saisonniers « réguliers ».
« Nous avons beaucoup de grippe et la grippe est conçue pour vraiment échanger des gènes les uns avec les autres et ils peuvent ramasser des tours », a déclaré Chin-Hong à Healthday. « Et certaines de ces astuces incluent que la combinaison entre dans notre corps, ce que ce n’est pas si génial pour faire pour le moment. »
Jusqu’à présent, dans les cas relativement peu de cas américains de grippe des oiseaux humains enregistrés, les symptômes ont généralement été légers – la congée, l’œil rose et d’autres effets transitoires. Mais si H5N1 a muté pour qu’il puisse passer facilement entre les gens, « tout cela peut changer », a déclaré Chin-Hong.
« Vous pourriez obtenir une maladie » à l’intérieur « , et cela comprend un essoufflement et vous pouvez avoir d’autres implication des organes », a-t-il déclaré.
Vaccins, masques, traitements
Le Chin-Hong a souligné que les sociétés sont en meilleure position pour lutter contre H1N1 mutée qu’avec Covid-19.
« Nous sommes dans un endroit très différent des premiers jours de Covid parce que nous avons un test, nous avons des vaccins », a-t-il déclaré.
Les États-Unis ont actuellement un stock de 4,5 millions de vaccins H5N1, basés sur des mutations plus anciennes.
« Je pense que les vaccins stockés atténueraient probablement les effets en empêchant les maladies graves, l’hospitalisation et la mort », a déclaré Chin-Hong.
Mais 4,5 millions de vaccins s’épuiseraient très rapidement, surtout lorsque deux doses pourraient être nécessaires pour protéger chaque destinataire.
« C’est un bon début et ce sera un bon moyen de protéger probablement les travailleurs de première ligne dans le cas où nous en aurons besoin », a déclaré Chin-Hong, mais la production de tout vaccin devrait être considérablement étendu dans une période potentiellement courte .
D’autres formes de prévention seraient également essentielles, comme le lavage des mains et l’utilisation généralisée des masques N95, a-t-il déclaré.
Une poignée de traitements de la grippe semblent être quelque peu efficaces contre H5N1, y compris l’oseltamivir (Tamiflu). « Nous pouvons également avoir besoin de stocker plus de tamiflu », a déclaré Chin-Hong.
Un CDC et la FDA entravés
La clé de tout cela sera cependant un effort coordonné des principaux acteurs du gouvernement.
Le CDC est au cœur de cet effort, qui semble à l’heure actuelle, a déclaré Chin-Hong.
« Le CDC est généralement le chef d’orchestre de l’orchestre », lorsqu’il s’agit de protéger la santé publique, a-t-il déclaré. « Et en ce moment, différentes parties de l’orchestre jouent leur propre musique. Et, vous savez, je pense que c’est ce que nous avons souffert au début de Covid aussi. »
La nomination potentielle du militant anti-vaccin, Robert F. Kennedy Jr., à la tête du ministère de la Santé et des Services sociaux (qui supervise à la fois le CDC et la Food and Drug Administration) s’inquiète également du menton.
« Je m’inquiète, vous savez, toutes les obstacles au niveau de la FDA », en ce qui concerne les domaines tels que la recherche et la distribution des vaccins, a-t-il déclaré.
« Je sais que les humains sont ingénieux et proposeront la science, mais le diable est toujours dans les détails, et la mise en œuvre de la science est souvent encore plus importante que la science elle-même », a conclu Chin-Hong.
