Une étude publiée dans le Journal de réduction des méfaits Identifie les facteurs et les stratégies critiques pour étendre les services de soins aux blessures à faible barrière pour les personnes qui consomment des médicaments (PWUD).
La recherche survient à un moment crucial, car la montée de la xylazine, un tranquillisant trouvé dans l’approvisionnement en opioïdes de la rue, a entraîné une augmentation significative des plaies nécrotiques graves parmi cette population.
L’étude, intitulée «La mise à l’échelle des soins des plaies à faible barrière pour les personnes qui utilisent des médicaments: une étude de méthodes mixtes», a été menée à Philadelphie et aux régions environnantes d’avril à septembre 2024. Des chercheurs ont interviewé des prestataires de soins des plaies, des administrateurs et des spécialistes du rétablissement pour comprendre les défis et les solutions dans les soins traditionnels.
« Les personnes qui consomment des drogues méritent des soins de haute qualité et compatissants sans jugement », a déclaré l’auteur principal Eleanor Turi, Ph.D., RN, CCRN, chercheur postdoctoral au Penn Nursing’s Center for Health Outcomes and Policy Research. « Cette étude fournit une feuille de route aux systèmes de santé et aux communautés afin de mieux répondre aux besoins urgents de soins des plaies de cette population vulnérable en adoptant les principes de réduction des méfaits et en favorisant la confiance. »
L’étude a identifié plusieurs obstacles significatifs à une augmentation des soins des plaies à faible barrière:
- GAPS de financement: Un défi majeur est le manque de financement dédié et durable et de mécanismes de facturation clairs pour ces services spécialisés.
- Formation de la main-d’œuvre: Il y a un besoin critique de professionnels de la santé spécifiquement formés à la fois à la réduction des méfaits et aux soins des plaies.
- Infrastructure limitée: de nombreuses organisations n’ont pas l’espace physique, le personnel et la capacité administrative pour offrir des services complets à faible barrier.
- Mauvaise communication: un manque de systèmes de référence formels et de communication entre les fournisseurs de faibles barrières et les services de soins actifs rend difficile la connexion des patients avec les services dont ils ont besoin.
- Stigmatisation et discrimination: PWUD subit souvent des biais du personnel des soins de santé, ce qui entraîne une méfiance et une réticence à demander des soins.
La recherche a également mis en évidence des stratégies prometteuses pour surmonter ces obstacles:
- Un financement durable sécurisé: explorez divers modèles de financement, y compris les subventions, le soutien du gouvernement et les solutions de facturation innovantes.
- Développer une main-d’œuvre spécialisée: créer des programmes de formation axés sur la réduction des méfaits, des techniques avancées de soins des plaies et des stratégies pour réduire la stigmatisation.
- Renforcer la capacité organisationnelle: Investissez dans des espaces cliniques dédiés, des modèles de dotation flexibles et un soutien administratif robuste pour fournir efficacement les services.
- Établir des réseaux de référence formels: créer des voies claires et de solides canaux de communication entre les hôpitaux et les cliniques à faible barrière.
- Répondre aux besoins sociaux des patients: Offrez des services sociaux tels que la nourriture, le soutien au logement et les services de navigation sur la justice pénale dans des sites de faible obstacle pour attirer les patients dans les soins et répondre à leurs besoins prioritaires les plus élevés.
- Intégrer les principes de réduction des méfaits: assurez-vous que les soins sont centrés sur le patient, sans jugement et flexibles, en priorisant les besoins et la dignité immédiats du patient.
- Stigmatisation de combat: mettre en œuvre l’éducation, les changements de politique et les changements environnementaux pour créer une expérience de soins de santé plus favorable et moins discriminatoire pour PWUD.
L’étude souligne le besoin urgent d’une approche plus accessible et empathique des soins des plaies pour PWUD, proposant des étapes pratiques pour s’assurer que ce service critique peut atteindre ceux qui en ont le plus besoin.
