La surdose de drogue est la première cause de décès accidentel dans le Connecticut, où quelqu’un est plus susceptible de mourir d’une surdose de drogue que d’un accident de voiture.
Les chercheurs cherchent à comprendre comment empêcher les surdoses. Une nouvelle étude de cohorte rétrospective dirigée par Yale publiée dans Dépendance aux drogues et à l’alcool a examiné l’efficacité d’une gamme de traitements pour les patients qui ont survécu à une surdose d’opioïdes et identifié les traitements qui réussissent le plus pour prévenir les surdoses ultérieures.
Les enquêteurs ont examiné les données de plus de 4 000 survivants de surdosage couvrant une période de 19 mois, les modalités de traitement comme les médicaments et la réadaptation des patients hospitalisés. L’analyse a révélé que les personnes qui prenaient de la méthadone ou de la buprénorphine présentaient un risque plus faible de surdoses supplémentaires par rapport à ceux qui n’ont pas pris les médicaments.
« Cette expérience du monde réel confirme ce que nous voyons dans les essais cliniques », explique Benjamin Howell, MD, MPH, professeur adjoint de médecine (médecine générale) et auteur principal de l’étude. « Il est démontré que les médicaments améliorent une gamme de résultats, comme la rétention du traitement, la consommation de drogues, le comportement criminalisé et même l’emploi. »
La méthadone et la buprénorphine sont des substances contrôlées et sont disponibles uniquement par ordonnance. Ces médicaments sont utilisés pour limiter les symptômes de sevrage des opioïdes et le traitement continu.
« Notre accès à une combinaison unique d’ensembles de données au niveau de l’État nous a permis de considérer plusieurs traitements dans nos modèles statistiques et de tirer des conclusions significatives sur le risque de surdose des personnes », explique Anne C. Black, Ph.D., professeur agrégé de médecine (médecine générale) et co-auteur.
L’équipe de recherche n’a également trouvé aucune différence statistique entre le traitement des patients hospitalisés, comme la réhabilitation ou la désintoxication, et ne recevant aucun traitement. Cela signifie que le traitement hospitalier n’a aucun effet indépendant sur les surdoses ultérieures. La découverte, note Howell, met en évidence la nécessité que des médicaments soient fournis en conjonction avec un traitement hospitalier.
« Ces médicaments sont l’étalon-or pour le traitement du trouble des opioïdes par le NIH et d’autres organismes faisant autorité, et ils sont efficaces car ils empêchent le retrait et diminuent la soif », explique David Fiellin, MD, professeur de médecine (médecine générale), médecine d’urgence et santé publique et co-auteur.
L’étude souligne la nécessité d’une sensibilisation à la santé publique sur l’importance de l’utilisation des médicaments pour traiter les patients atteints d’OUD. Les chercheurs espèrent que les données informeront les politiques publiques et les réglementations au niveau local, étatique et fédéral.
« Les médicaments empêchent les surdoses et finissent par sauver des vies. Il s’ensuit donc que nous devons continuer à poursuivre des efforts pour réduire les obstacles à l’accès », ajoute William Becker, MD, professeur de médecine.
