Des scientifiques de Stanley Manne Children’s Research Institute de l’Ann & Robert H. Lurie Children’s Hospital de Chicago et des collègues ont identifié plusieurs protéines du sang du cordon ombilical des nouveau-nés prématurés qui signalent une inflammation systémique aiguë comme une réponse immunitaire à une infection, fournissant des moyens objectifs et non invasifs pour diagnostiquer les septicées.
Cette constatation pourrait épargner les nourrissons d’une exposition prolongée à des antibiotiques inutiles, ce qui les laisse à risque d’infections graves et de dérégulation ultérieures du microbiome qui peuvent avoir un impact sur le système immunitaire et le métabolisme. Les résultats ont été publiés dans JCI Insight.
La septicémie débutant se produit dans les 72 heures de vie et est plus fréquente chez les nourrissons prématurés. Il se développe généralement en utero et l’infection intra-amniotique est souvent le déclencheur de la naissance prématurée. La septicémie à début précoce est difficile à diagnostiquer définitivement à partir des signes cliniques, de sorte que les antibiotiques sont lancés en attendant les résultats de la culture.
Parmi les nourrissons très faibles à la naissance à l’échelle nationale, 78% reçoivent des antibiotiques après l’accouchement. Environ 25% de ces bébés se poursuivent sur des antibiotiques même lorsque les résultats de la culture sont négatifs car ils sont présumés avoir une septicémie.
« Le sang du cordon est une excellente source d’informations sur l’état de la santé du bébé au moment de l’accouchement. Les résultats des biomarqueurs sanguins du cordon peuvent être disponibles dans les 24 heures, permettant aux médecins d’exclure la septicémie débutant et d’arrêter les antibiotiques avec plus de confiance », a déclaré l’autoroute principale Leena B. Mithal, MD, pédiatre infectieuse des maladies de la recherche, des enfants, des enfants de Kathleen, et de Kathleen, et de la gueule en tant que professeur agrégé de pédiatrie à la Northwestern University Feinberg School of Medicine.
« Cela pourrait être une avancée importante dans la garde des nourrissons prématurés. »
Le Dr Mithal et ses collègues ont également développé un algorithme de diagnostic d’apprentissage automatique basé sur les biomarqueurs du sang du cordon et les facteurs de risque de septicémie à début précoce. Cette innovation a un brevet en instance.
« La prochaine étape sera de valider nos résultats grâce à des études multicentriques et à des essais cliniques », a déclaré le Dr Mithal.
Patrick Seed, MD, Ph.D., président et directeur de recherche au Manne Research Institute, a été co-auteur de l’étude. Il est président du Fonds de recherche pour enfants en sciences fondamentales et professeur de pédiatrie et de microbiologie – immunologie à la Northwestern University Feinberg School of Medicine.
