Les fumeurs et les personnes qui ont récemment démissionné sont plus susceptibles de faire face à des complications après avoir eu une opération que les non-fumeurs, révèle une nouvelle étude.
Les experts disent qu’il y a un besoin urgent d’une action ciblée pour encourager les gens à arrêter de fumer avant de subir une chirurgie élective, après la recherche paneuropéenne, a révélé que 19,5% des patients en chirurgie élective sont des fumeurs actuels.
Les chercheurs ont découvert des taux de tabagisme plus élevés chez les patients plus jeunes (18–40 ans: 26,8%) et les patients masculins (22,1%). Les adultes en bonne santé sans conditions à long terme présentaient également des taux de tabagisme plus élevés (24,6%).
Publier leurs résultats dans La santé régionale de Lancet – Europeles chercheurs de l’Université de Birmingham, travaillant avec le Starsurg Collaborative, révèlent que les fumeurs actuels et les ex-fumeurs récents (ceux qui quittent dans les six semaines à un an avant la chirurgie) sont confrontés à des chances plus élevées de complications postopératoires par rapport aux patients qui n’avaient jamais fumé.
L’auteur principal, le Dr Sivesh Kamarajah, de l’Université de Birmingham, a déclaré: «Nos résultats mettent en évidence la forte prévalence du tabagisme chez les patients chirurgicaux électifs, en particulier chez les personnes plus jeunes et plus saines. Étant donné que nous savons que ces patients sont plus susceptibles que les non-fumeurs de subir des complications postopératoires nécessitant des jours de lit supplémentaires, le coût potentiel du NHS est énorme. »
« Cela présente une occasion unique pour les prestataires de soins de santé de mettre en place des stratégies efficaces de sevrage tabagique, l’amélioration des résultats chirurgicaux à court terme et de la santé à long terme. L’intégration de programmes solides pour aider les gens à arrêter de fumer dans les systèmes chirurgicaux électifs peut conduire à des soins préventifs plus efficaces dans l’ensemble du système de santé. »
Les chercheurs ont analysé les données de 16 327 patients dans 442 hôpitaux dans 29 pays européens. L’étude a été menée dans le cadre de l’étude de cohorte Cascade, impliquant une analyse complète du statut tabagique et son impact sur les complications postopératoires chez les patients subissant une chirurgie abdominale élective.
« Nous avons trouvé des taux de complications élevés jusqu’à un an après avoir arrêté de fumer, ce qui est surprenant et remet en question la convention actuelle », a ajouté le Dr Kamarajah.
« Les mauvais résultats à court terme parmi les fumeurs actuels expose le besoin urgent de renforcer les voies de sevrage tabagique pour les soins chirurgicaux électifs planifiés, où les temps d’attente peuvent se situer jusqu’à trois à six mois avant la chirurgie. »
Le tabagisme reste un facteur de risque de premier plan dans le monde, contribuant à plus de 10% de tous les décès et près de 142 millions d’années de vie perdues chaque année. Malgré des mesures de santé publique concertée, l’Europe conserve la prévalence régionale du tabagisme la plus élevée, avec 36% des hommes et 20% des femmes qui fument activement.
Dans les soins de santé, les activités électives en soins secondaires, y compris la chirurgie planifiée, représentent un cadre critique mais sous-enlevé pour des interventions préventives telles que le sevrage tabagique. Les lignes directrices existantes recommandent un sevrage tabagique jusqu’à six semaines avant la chirurgie pour réduire le risque de complications; Cependant, ces directives sont largement basées sur des études menées il y a plus d’une décennie.
