Imaginez vivre avec une fatigue persistante et débilitante qu’aucune quantité de repos ne peut atténuer, associée à une constellation d’autres symptômes tels que le brouillard cérébral, la douleur et les troubles du sommeil. C’est la réalité pour des millions de personnes souffrant d’encéphalomyélite myalgique / syndrome de fatigue chronique (ME / CFS). Maintenant, envisagez une lutte similaire à la suite d’une infection virale, une condition de plus en plus reconnue comme une longue covide.
Bien que apparemment distincts, ces deux conditions multisystémiques complexes partagent un chevauchement frappant des symptômes et des anomalies biologiques sous-jacentes, nous incitant à explorer des voies communes pour un soulagement potentiel. Notre récente revue plonge dans un domaine fascinant qui pourrait contenir une clé: le monde complexe du microbiome intestinal et sa profonde influence sur notre santé.
Pendant des années, le ME / CFS se caractérise par son malaise post-exertionnel débilitant, ses troubles cognitifs et sa dérégulation immunitaire, souvent déclenchés par des infections post-virales. De même, les patients longs Covid rapportent fréquemment un éventail de symptômes, avec une fatigue invalidante et un malaise post-exertionnel étant des caractéristiques dominantes, reflétant bon nombre des défis auxquels sont confrontés ceux avec ME / CFS.
Au-delà de ces expériences partagées, les deux conditions présentent des anomalies biologiques similaires, notamment des déficits cognitifs, une dérégulation de l’axe hypothalamo-hypophyso-surrénal (HPA) et un profil de cytokines immunitaires anormal marqué par une augmentation des médiateurs pro-inflammatoires. Les anomalies métaboliques, le dysfonctionnement mitochondrial et l’équilibre redox altéré contribuent davantage à des symptômes tels que la douleur et les problèmes neuropsychiatriques dans le ME / CFS et la longue covide.
Nous avons observé que l’inflammation chronique, alimentée par un dysfonctionnement mitochondrial, peut entraîner une faiblesse musculaire, une fatigue et une douleur, ainsi que des conditions gastro-intestinales (GI) et une sensibilité accrue à diverses substances.
Une connexion convaincante que nous avons identifiée tourne autour du microbiome intestinal. Les patients atteints de ME / CFS et de très longs sont fréquemment présents des symptômes gastro-intestinaux tels que les nausées, la diarrhée et les douleurs abdominales. Les recherches émergentes suggèrent fortement un rôle important pour la dysbiose intestinale – un déséquilibre dans la communauté microbienne intestinale – dans le développement et la gravité de ces conditions.
Par exemple, les études chez les patients ME / CFS indiquent des changements dans la composition intestinale, y compris une carence en bactéries productrices de butyrate et des perturbations dans les réseaux bactériens, qui sont liés à une activation immunitaire et à une fatigue accrues.
Nous avons noté qu’une abondance réduite de bactéries bénéfiques comme Faecalibacterium, un producteur de butyrate clé, est considérée comme un biomarqueur potentiel dans ME / CFS. Cette réduction des espèces anti-inflammatoires, parallèlement à une augmentation des bactéries à Gram négatif pro-inflammatoires, peut aggraver des symptômes comme la fatigue, la douleur et la confusion.
De même, les patients longs Covid présentent des altérations significatives de la composition intestinale et une diversité microbienne réduite, avec des niveaux plus faibles de bactéries bénéfiques corrélées avec la gravité de la maladie et les symptômes persistants, notamment les problèmes respiratoires, neuropsychiatriques et de fatigue. La réduction des producteurs d’acides gras à chaîne courte (SCFA), comme Eubacterium hallii et Faecalibacterium prausnitzii, est également notable.
La relation complexe entre la dysbiose intestinale, l’axe intestinal-cerveau et l’inflammation persistante semble être un fil conducteur crucial entre ME / CFS et long. Notre revue narrative sur les sujets a été publiée dans la revue Nutriments.
Compte tenu de ces idées, nous sommes particulièrement intéressés par le potentiel des préparations microbiennes – telles que les probiotiques, les prébiotiques et les synbiotiques – comme une nouvelle approche thérapeutique. Ces préparatifs, y compris les souches probiotiques vivantes et leurs sous-produits, peuvent offrir des avantages immunomodulatoires, potentiellement à la restauration de la santé intestinale et de l’homéostasie immunitaire.
Dans ME / CFS, les interventions probiotiques ont montré des résultats prometteurs dans la réduction de l’inflammation, la réduction du stress oxydatif et l’amélioration des symptômes d’anxiété / dépression, de la fonction cognitive et de la gravité de la fatigue. De même, les patients hospitalisés Covid recevant une supplémentation probiotique ont connu des symptômes globaux réduits, notamment une réduction des réactions inflammatoires et une diminution de la durée de l’hospitalisation.
Des études spécifiques ont démontré des avantages tangibles. Par exemple, l’utilisation de la souche de Lactobacillus casei Shirota sur huit semaines a réduit significativement les marqueurs inflammatoires chez les patients ME / CFS. Un autre protocole probiotique impliquant plusieurs souches, y compris Saccharomyces cerevisiae sub. Boilardii et Lactobacillus acidophilus, ont entraîné une réduction de la fatigue et des améliorations des conditions physiques et mentales, ainsi que de l’humeur, chez les patients ME / CFS.
Dans le contexte de la longue covide, un probiotique multistrcain (VSL # 3) s’est avéré réduire la fatigue et améliorer considérablement le fonctionnement physique, bien que ses effets sur les symptômes psychiatriques soient incohérents. Surtout, certaines souches psychobiotiques, qui sont des probiotiques ayant un impact spécifiquement sur la santé mentale, se sont révélées prometteuses de réduire les symptômes de dépression et d’anxiété et d’améliorer la qualité du sommeil en modulant l’axe du cerveau intestinal.
La capacité de ces préparations à influencer la production de neurotransmetteurs et à moduler la réponse au stress via l’axe HPA suggère une voie directe pour atténuer certains des symptômes neuropsychiatriques les plus lourds du ME / CFS et de la longue covide.
Bien que le paysage de la recherche sur le rôle du microbiome intestinal dans ME / CFS et à la grande covide évolue rapidement, les preuves accumulées jusqu’à présent sont convaincantes. Il souligne la nature entrelacée de notre santé intestinale, de notre système immunitaire et de notre bien-être neurologique, en particulier dans le contexte des syndromes post-viraux.
Bien que des essais cliniques plus étendus et standardisés soient nécessaires pour fournir des preuves définitives pour une application clinique généralisée, les avantages rapportés en termes d’immunité améliorée, de métabolisme énergétique, de fonction respiratoire et de bien-être psychiatrique offrent un phare d’espoir.
Nous pensons que le ciblage de la dysbiose intestinale avec des préparations microbiennes représente une avenue prometteuse pour améliorer la gestion de ces conditions complexes et souvent débilitantes, améliorant finalement la qualité de vie pour d’innombrables personnes.
Cette histoire fait partie de Science X Dialog, où les chercheurs peuvent signaler les résultats de leurs articles de recherche publiés. Visitez cette page pour plus d’informations sur la boîte de dialogue Science X et comment participer.
Actuellement, en tant que chercheur postdoctoral, le Dr Jurek contribue à des études significatives sur les maladies hépatiques chroniques, l’obésité et les conditions métaboliques, en étudiant le rôle complexe de l’immuno-métabolisme et des interactions microbiote-hôte. Son travail comprend également des recherches approfondies sur les mécanismes physiopathologiques de la fatigue post-virale et des syndromes de la douleur, tels que l’encéphalomyélite myalgique / syndrome de fatigue chronique (ME / CFS) et le syndrome post-confortable et le risque de troubles dépressifs chez les personnes obèses à haut risque de maladies hépatiques métaboliques.
