Les patients gravement malades subissent souvent une perte musculaire substantielle et rapide, conduisant à une mauvaise récupération. Des chercheurs de l’Université d’Adélaïde ont exploré l’impact d’une formule nutritionnelle haute protéine dans un nouvel essai visant à améliorer les résultats.
Dans le cadre de l’essai Target Protein, 3 397 patients de huit unités de soins intensifs à travers l’Australie et la Nouvelle-Zélande ont été impliqués dans la livraison randomisée d’une formule nutritionnelle de protéines (100 g / L) plus élevée et une formule de protéine inférieure (63G / L).
Dans un essai de croisement ouvert de 12 mois, les patients d’une USI ont reçu une formule nutritionnelle via un tube d’alimentation (également connu sous le nom de nutrition entérale) pendant trois mois, avant de passer à la formule alternative pour les trois prochains mois.
La diététiste de recherche en USI de l’université et le doctorat. Le candidat Matthew Summers et la diététiste de l’USI et le professeur agrégé de recherche, Lee-Anne Chapple, de l’Adelaide Medical School et du Center for Research Excellence in Traduction, de la science nutritionnelle, ont publié leurs résultats Jama.
« L’administration accrue des protéines a le potentiel d’atténuer la perte musculaire, mais les directives internationales actuelles sont basées sur des preuves de faible qualité », a déclaré Summers, qui est le premier auteur du journal.
« Nous avons constaté que la protéine supplémentaire n’avait pas augmenté le temps que les patients avaient à l’extérieur de l’hôpital, ou n’avaient aucun impact sur leur statut après la marque de trois mois.
« Il n’y avait également aucun signe d’amélioration de nos mesures secondaires, qui comprenaient la durée de la ventilation ou du séjour en USI, des incidents d’insertion de trachéotomie et de nouveaux traitements de remplacement des reins et de destination de sortie de l’hôpital. »
Summers a déclaré que la formule des protéines plus élevée était plus susceptible de provoquer des résultats nocifs chez les patients souffrant d’insuffisance rénale aiguë lorsqu’ils ont été admis en USI.
« Cela signifie que l’augmentation des protéines entérales dans les maladies graves n’a pas amélioré les résultats des patients, et que la prudence devrait être appliquée lors de la fourniture de protéines plus élevées aux patients, en particulier ceux qui souffrent d’une lésion rénale », a-t-il déclaré.
Le co-pri-premier auteur, le professeur agrégé, le professeur Chapple, a déclaré que les résultats étaient surprenants, mais conduiraient à plus de recherches.
« Bien qu’aucun avantage n’ait été trouvé avec une livraison de protéines plus élevée au début des maladies graves, cela n’empêche pas le potentiel de l’administration de protéines plus élevée pour les patients pendant la phase de récupération des maladies graves », a-t-elle déclaré.
« Trouver le temps approprié dans le cours de récupération d’un patient pour fournir une intervention en protéines est au centre des recherches futures du programme de recherche en nutrition en soins intensifs à l’hôpital d’Adélaïde et de Royal Adelaide, dans le but d’améliorer la récupération à long terme des maladies graves. »
