Les personnes qui fument des cigarettes et reçoivent automatiquement une aide pour arrêter de fumer ont plus de chances de réussir, même si elles ne sont pas pleinement motivées au début. Une nouvelle étude menée par des chercheurs du Centre de lutte contre le cancer de l’Université du Kansas a révélé qu’une approche de non-participation, selon laquelle les fumeurs reçoivent des médicaments et des conseils pour arrêter de fumer, à moins qu’ils ne refusent, augmente considérablement les taux d’abandon du tabac. Un mois après avoir commencé, 22 % des personnes du groupe opt-out avaient arrêté de fumer, contre seulement 16 % du groupe opt-in. Leurs conclusions ont été récemment publiées dans Réseau JAMA ouvert.
L’étude a été menée auprès de personnes qui fumaient et étaient des patients du système de santé de l’Université du Kansas. Les participants ont été répartis au hasard dans l’un des deux groupes suivants : traitement opt-out ou opt-in. Dans le groupe opt-out, à moins qu’ils ne refusent, les patients recevaient automatiquement tous les composants d’un traitement antitabac fondé sur des données probantes, notamment un kit de démarrage composé de patchs et de gommes à la nicotine, une ordonnance pour un médicament pour arrêter de fumer, un plan de traitement et des appels de suivi.
Les patients opt-out étaient libres de refuser (« opt-out ») n’importe quelle composante des soins. Dans le groupe opt-in, il a été demandé aux patients s’ils souhaitaient chaque composant du traitement et n’ont reçu que les composants qu’ils avaient accepté de recevoir.
Les patients devaient choisir un nombre entre 0 et 10 pour mesurer leur désir d’arrêter. Zéro signifiait qu’ils ne pensaient pas arrêter de fumer, et 10 signifiait qu’ils prenaient des mesures pour arrêter. Les chercheurs ont ensuite utilisé des méthodes statistiques bayésiennes pour voir comment le désir d’arrêter de fumer affectait les chances d’arrêter, en comparant les traitements avec option de non-participation et avec option d’adhésion.
Byron Gajewski, Ph.D., professeur de biostatistique et de science des données et codirecteur de la ressource partagée en biostatistique et informatique du KU Cancer Center, a co-écrit l’article avec Babalola Faseru, MD, et Kimber Richter, Ph.D., tous deux professeurs de la santé de la population. Tous trois sont membres du programme de recherche sur la prévention et le contrôle du cancer du KU Cancer Center.
L’équipe a tiré parti du programme UKanQuit du système de santé de l’Université du Kansas, un service de traitement du tabac au chevet du patient, pour mener l’étude. UKanQuit a servi de base à plusieurs essais cliniques majeurs visant à trouver les méthodes les plus efficaces pour impliquer les fumeurs dans des programmes d’abandon du tabac avant leur sortie de l’hôpital.
« Les prestataires de soins de santé ne demandent pas à leurs patients s’ils souhaitent recevoir des soins fondés sur des données probantes pour d’autres maladies comme l’asthme, l’hypertension artérielle ou le diabète », a déclaré le Dr Richter. « Ils identifient simplement un problème de santé et fournissent les meilleurs soins possibles. Sans aucune raison, nous avons toujours traité la dépendance au tabac différemment. Nous voulions voir ce qui se passerait si nous traitions de manière proactive la dépendance au tabac. »
Sur 739 participants, l’étude a montré que dans les deux groupes, les fumeurs prêts à arrêter étaient plus susceptibles d’arrêter. Cependant, quel que soit le niveau de motivation, les fumeurs étaient plus susceptibles d’arrêter s’ils recevaient des soins avec option de non-participation que s’ils recevaient des soins avec option. Dans l’ensemble, les avantages du traitement avec option de non-participation sont restés les mêmes, quelle que soit la volonté de la personne d’arrêter au début.
« Cette étude est importante car elle montre qu’apporter une aide proactive sans nécessiter un fort désir initial d’arrêter de fumer peut quand même faire une grande différence », a déclaré le Dr Gajewski. « Cela suggère que le traitement opt-out pourrait être une stratégie efficace pour aider davantage de personnes à arrêter de fumer. »
Fourni par le Centre de cancérologie de l’Université du Kansas
